257
303129380011060120
-1134596012847
для1216596012893163227
мониторинга14785960128109180254330391460530605680737800
терапии2313596012881144214277351426500
цервикальных2849596012895157228294368437499569633706800870
поражений3755596012895165235297394456531606680
высокой4471596012887180243312381450525
степени5032596012882143206281342417492
(CIN851839012847140187288
II-III,117483901284793140187234281316
рак1524839012870133200
in1759839012839109
situ,190483901285493132202238
инвазивный2176839012875151217278334409475549644718
рак).2929839012871133200247282
Во11341080012894164
многих133310800128257331401459533603
странах197110800128230291361423498561630
совместное263710800128229300366454516579640714784847
применение351810800128243313388477539613676751825888
ВПЧ-теста444110800128261361452503564626689750812
и528710800128242
цитологического85113210128751512122813514214795536246867488168859431013
РАР-теста189913210128231333410458520582644706768
позволило270213210128228299355421489560633704773
увеличить351113210128224289351421496567642704768
чувствительность4313132101282242943594214825496236857478178819551026108911501214
выявления8511563012866161225291362424499573638
CIN152415630128118165266
до18241563012896165
99-100%,20251563012892163211280350420538572
удлинить26321563012894163234309384458520584
интервалы32511563012898174235298367433496566658
исследований39451563012898161223293356426495561623698774848
до48291563012895164
5-750291563012893144213
лет,52771563012894156217252
что,8511805012871132202238
несмотря112418050128110173235324393455524589
на174818050128111173
использование195618050128111173248319389453508576643705781855917
дополнительного29081805012810817725332239246654260366673679987494310011070
метода401418050128126188249318389451
исследования,450018050128112174237307369439509575638713787852887
в542218050128103
конечном8512046012868138213276346420491580
итоге14662046012875137205263326
привело18262046012875145221286348418488
к23492046012869
снижению24542046012862137211309371445520626
затрат31132046012856118178249311373
на35212046012875137
программу36932046012875146216273346409498587657
скрининга.43832046012863130201275351425500558620655
В50752046012893
то52032046012862131
же53702046012897159
время,8512287012866136199288352388
ВПЧ-тест127422870128116217308355416478541602
должен19112287012894163233329392467
выявлять24132287012890183248314384448510574
широкий302222870128131205275345414488563
спектр36212287012884159222289351421
типов40762287012885160235305372
вируса44832287012888163234305365427
высокого49462287012890184246315384453510579
канцерогенного8512529012868131206280343412483541602677751822880949
риска18352529012882157219286349
–22192529012884
не23382529012887150
менее252325290128100163238300362
10-1329202529012882151199268339
(16,32932529012859129200235
18,35632529012882151187
31,37852529012881152188
33,40082529012881151186
35,42292529012882151187
39,44512529012881152188
45,46742529012881151186
51,48952529012882151187
52,51172529012882152188
56,53402529012881151185
58,8512771012870141176
59,10622771012882152187
6812842771012883152
типы),14722771012874149224317364399
т.19062771012874109
к.20522771012879115
это22022771012873134204
обеспечивает24412771012882154217278353416485561627690751812
не32872771012888150
менее347227710128102164238301363
чем38702771012883145234
90%41392771012882152269
чувствительности4442277101288415421928134240948354560767774181588694910101084
теста8513012012861124186247310
(Долгих11963012012852148217288345420489
Т.17273012012885120
И.,188730120128102136171
2004).20943012012875146216286334370
Выявление25053012012893186251318388449523599661
ВПЧ32063012012893195286
только35273012012866137207271338409
16-го39713012012876146195252322
и43283012012881
18-го44433012012876147195252321
типов48003012012867142216287353
будет51893012012875146215278339
приводить8513254012875146220287357428502564628
к151332540128180
значительному1728325401281662423043744495115736437077818519401010
снижению277232540128173248324421482556632737
чувствительности354432540128181252316379440506581642705775838913982104511071182
скрининга,476132540128172241311386460535610668730765
поскольку8513495012875146208275346416480548618
эти150234950128130191266
два180334950128141208270
типа210734950128130205281344
ответственны248634950128138200266328389451513579641715790884
не340534950128145207
более364734950128140209280342404
чем408634950128140202291
за441234950128124186
70%463334950128140210328
случаев499534950128132202272340403465530
предраковых8513737012875146208279348411479548615709779
поражений16653737012875145214277374435510586660
(Шипулина23613737012848189263339409477552628690
О.308637370128102136
Ю.,325737370128145180214
2010).35063737012870141210281328363
В11343979012894
настоящее126339790128107169232293362427535596659
время19573979012898168230319384
в23753979012899
развитых250939790128102164220286361423515585
странах31293979012895156226288363426495
внедрен36593979012899174236307376439514
метод,420939790128119182243312384419
позволяющий466339790128106175231297367438502607715788863
определить8514220012870146215278348411481556618682
вирусную15674220012879153224294355430500603
нагрузку,22054220012888151208277348402470541574
который28144220012881151213283353448522
имеет33714220012888177239301363
несомненные37694220012886149211280370443506581656749812
преимущества,46164220012887157219294383454560622685746812875910
так8514461012861124192
как10784461012878140208
позволяет13214461012884153209275345415480542603
не19594461012884145
только21394461012871141211275343413
выявить25884461012875168233299373435499
1331214461012880149
высокоонкогенных3306446101287516923230137043950958465272278084191699110851155
типов44964461012871146220291357
ВПЧ,48974461012894195286321
но52534461012883153
и54414461012883
определить8514702012870146215278348411481556618682
клинически156747020128122192267341417487548610679754
значимую235747020128108184245316391479549652
концентрацию304447020128122192268343406480541610673748822928
ДНК400647020128149251344
в438647020128119
ткани,454047020128115183245321396431
которая500747020128121190252322392454518
может8514945012889159256319380
служить126549450128159229299394469531595
прогностическим18954945012817224131237044451357663771278284590797410491139
критерием306849450128165234309371433502577640728
развития383149450128166229285351424486561625
заболевания449049450128152214286355426488554616690765830
и535449450128171
определить8515186012870146215278348411481556618682
тактику15675186012880143210271346414484
врача20865186012885155217288351
в24725186012885
каждой25925186012885148245315385460
конкретной30885186012887156231299368431493568637712
ситуации.38355186012881156218288349424499574609
Таким447851860128108169238313402
тестом49155186012880143205265335424
на53745186012893155
сегодняшний8515427012862125182252323399463571646721795
день168154270128109171245310
считается202554270128100170245307370431492554619
Hybrid267954270128140209278325364434
Capture315054270128130191262301371418480
2366654270128106
High380754270128139177247317
Risk416054270128131168224293
HPV448854270128138216317
DNA484054270128138240341
Test,521554270128123185239279315
разработанный8515669012870133188259320392461523585659735828904
компанией17905669012892162250324387462536599673
Digene249856690128129167237299370431
(США).29655669012871165305407453488
Этот348856690128117179249310
тест38335669012887149211273
одобрен41415669012894166235307377439513
организацией46915669012895165223285359434490551626701763837
по8515911012875146
контролю10325911012897166241303372442512616
над168359110128105167238
качеством19575911012896158228291353415481550639
лекарственных26315911012898160229291360423484551613687762856926
и359359110128102
пищевых373059110128104179286349415509578
средств43445911012891160223293356417483
(FDA)48625911012875156258358405
как53025911012896159227
скрининговый8516152012862131201276351426501558628695788863
метод174961520128123185247315386
в217161520128100
США230761520128127268369
(Прилепская27126152012881182252326397459534595664726791
В.353861520128127162
Н.,373561520128136171206
2007;397561520128105175245315353
Шипулина439861520128141217292362431505581643
О.507561520128136171
Ю.,531661520128144179214
2010;8516393012870141210280320
ACOG,120663930128102195296397431
2003).16726393012870141210280327362
Однако113466350128101172248310379448
до16176635012876146
настоящего17986635012880141204265335399507569626696
времени25306635012871141202291354429503
метод30736635012889151212281353
не34626635012878141
всегда36386635012870133195252323385
доступен40596635012875145208269339412475550
в46456635012869
клинической47496635012873143218293369438501563631701775
практике8516877012875146208275337412479542
ввиду14286877012895161236306377
его18386877012891149219
высокой20916877012895189253322391460535
стоимости.26626877012889151221295384453516577651687
В338468770128122
нашей354168770128102164273335409
стране39856877012891152221284358421
его44406877012890148218
применяют469468770128102171247336397472536641702
в54326877012894
высокоспециализированных85171180128661612232933614324935686317057808429129871043111811871257132313861461153516291699
учреждениях,25867118012874143213276373444506580656720790826
в34477118012870
том35527118012866136225
числе38127118012875149212282344
ФГУ419871180128111192290
«Научный45247118012875176237309377453547623
центр51827118012879141216277346