221
293129380011060120
При11345960128101171247
использовании1614596012875138212282353416471542608669744819894
цитологического27415960128751502112813524204785536236867488158859431013
метода3987596012889151213281352415
скринингового4636596012862129199274349424498556625692762820889
исследования851839012875138200270332403473540602676750815
женщин17018390128120182257365439514
с2250839012886
возраста2371839012890158214284346408470532
25-302938839012893162211280351
лет,3324839012893155217252
с3611839012885
3–5-летним3731839012893163234280350412473549623712
интервалом4478839012897173234297366432495565633723
и5236839012897
не5368839012898160
менее8511080012889151226289351
чем12371080012892155244
75%-ном15161080012891162279326400471559
охвате21091080012892163231293354415
женского255910800128120182256319387456514583
населения,31781080012897159221283354416491565630667
удается38791080012893163225288349411476
достичь43901080012893162225287362431496
снижения49211080012884159234331393467542607
заболеваемости8511321012855118189259330392459519582671740803864939
РШМ182513210128171311436
на229613210128167229
70-80%,256113210128162231280349419537571
при316613210128167238313
условии351413210128163223293363430505580
достаточно413013210128163233295357419480549620694765
высокой493013210128159253314384452521596
чувствительности85115630128711412052683293954705325946647278028739359971072
цитологического1958156301281031772393093794485065816517137758449139711040
метода303415630128117179241309381443
(Peto35121563012878156218257327
J.,38751563012883118153
Gilham406315630128130168207277340448
C.454615630128122157
et47381563012890130
al.,49031563012891130166201
2004).51381563012899170240310358392
Однако85118050128101172248310379448
основным133518050128183245319390456530624713
недостатком208218050128189251321392454515578639707776865
этого298218050128174236304362432
метода344918050128202265326395467528
является401218050128179245315379440502564629
его467618050128176233302
низкая501418050128187263319385448511
чувствительность,851204601287114120526832939547053259466472880287393699710611095
варьирующая19822046012865128198262337406477580688750815
в28322046012866
пределах29322046012876146209280343412474544
40-70%,35122046012870140188258328445480
составляя40272046012862132195256319385455518582
в46452046012866
среднем47452046012863133195267341404493
50%52732046012870140256
(Wright8512287012847179224263334405443
T.13302287012886120
C.14852287012893128
Jr.,16482287012854102137172
Schiffman18542287012878141211249296343452512583
M.247222870128125160
et26672287012862101
al.,28042287012862101137172
2004).30102287012871140210280327362
По113425290128101171
одним134125290128105176252326415
данным,179125290128106169243318412501536
в236125290128101
70-90%249825290128105175224294364481
случаев30142529012898168238306368431497
причиной354625290128111181256327401476546620
ложноотрицательных42022529012810517527234741648654761769276782989195310231087116212551325
цитологических8512771012875151212281351421479553624686748816890961
ответов184727710128138200265327389459525
является240727710128134200270334397458520584
некачественный3026277101281442072743364074695325936607227968709651039
забор410027710128125187259328398
материала453327710128159221282345413489551621683
для525127710128140211274
исследования8513012012875138200270332403473540602676750815
и170130120128142
в187930120128134
10-30%204730120128137207255324395512
-259430120128114
ошибочная274330120128137244320390461531606669733
интерпретация351230120128140216278340409483554616677739814889953
цитологических4500301201281422172793484184885466206917538158839571026
данных.8513254012871134209284377448483
Кроме136932540128158227297386448
того,185232540128126195252322358
высока224532540128130225287356425486
доля276632540128136206276340
сомнительных314132540128127196286361435497559629693767861930
результатов410732540128134197253323391454515578639709776
(до491832540128111182252
15%520632540128133204320
атипичных8513495012862124199274349420494589658
плоских154534950128131201271334401476545
клеток212634950128125195258319388456
неясного261934950128131194259320395465523592
значения324534950128113188250321383457532597
-396934950128106
ASC-US),410934950128158236329375477554601636
требующих478034950128118188251321392495603678748
повторных8513737012875146212274342413487581651
и15363737012876
подтверждающих164737370128751442162783444054745716427058099189921062
исследований27433737012875137200270332402473538601676751826
(Шипулина36043737012847191265340411479554629692
О.Ю.,433137370128101134279313348
2010).47143737012870140211281328363
Многочисленные1134397901281252002703273984685436066767388128879811044
международные2212397901281552173143854565305926617328038789721035
исследования328239790128140203264334397468537604666741816880
продемонстрировали41973979012814121128135241550457364871177284191698610561123118512551328
более8514220012871142213274336
высокую12224220012867161224293361432535
чувствительность179242200128711422072693313984725345966667308048759379981062
ВПЧ-тестов28894220012894195286335396459521582652719
в36434220012867
выявлении37454220012867161226292362424498573648
CIN44294220012894140242
в47054220012867
сравнении48084220012862132195262337399473549623
с54674220012862
цитологическими.851446101287515121228135142147955362468674881689097910541090
Доказано,19814461012896165234296352414488557593
что26094461012877139209
получение28524461012882152222292361423498574636
отрицательного35244461012875137206281356418480542612676751820878947
результата45064461012877139195265333397458520581644
ВПЧтеста519144610128941952868514702012861124186247310
позволяет119647020128163234289356424495559621683
значительно191447020128145219281352426488550620683758828
увеличить277747020128160224287357431502577639703
интервал351547020128164239300363432498561631
между418047020128179241337408479
повторными469247020128165235302363432503577671759833
тестированиями8514945012861124186247322392462529591665740804893967
(Agnantis18544945012871174242313375445483523577
N.J.,246749450128126161215251285
Sotiriadis278749450128103172211250297335398467505560
A.,338449450128126161195
Paraskevaidis361449450128103165212273328398460530592630701739794
E.,444449450128109144179
2003;46574945012895166235306345
Dalstein503849450128126188226281319382420490
V.,85151860128101136171
Bory105751860128153223270340
J.,143151860128114150185
Graesslin165051860128162208270332387441481519590
O.227551860128161195
et250551860128122161
al.,270251860128121160196231
2006).296751860128129199269339386421
На342351860128161223
основании368151860128129192267336403465539614689
данных440451860128131194268343437507
крупных494651860128128197268341416511580
международных8515427012889151248320390464526595666737812906976
исследований,186254270128125188249319381453522589651726800876911
ведущими280854270128117178250320427502591666
специалистами350954270128113188250325399462532607669730792881955
международных4499542701281402022983704405145766467167878629561026
организаций8515669012870141199260335410465528603677751
(ASCCP,16385669012888189267360453531566
EUROGIN,223956690128126227320421522568670704
ESIDOG297856690128126204251353454554
и356756690128116
др.)371856690128112183218265
предложены401856690128115186248319389458555618692786
алгоритмы484056690128101171229299368444505593687
диагностики8515911012871147210266341411473535609677752
по16375911012875146
применению18175911012875145220308371446508582658763
ВПЧ-теста26155911012893195285334395458519580642
в32915911012866
программах33925911012875145216273343406494583645714
скрининга:41425911012862130199275349425499557619657
-11346152012847
на12166152012896159
первом14106152012896159228295364453
этапе18986152012881143205280341
скрининга22746152012884151221296371446521579640
у29496152012892
женщин307461520128118181256364440514
старше36236152012884145207276385447
3041056152012892161
лет43026152012891153214
в45516152012888
дополнение46746152012892163237307377452515589664727
к54366152012888
цитологическому;851639301287515121228135142147955362468674881688597510451082
-11346635012847
для121666350128205276340
разрешения159166350128203266322392453561624699773838
сомнительных2464663501281972663554305055666296997628379301000
результатов349866350128205267323393461525586648709779846
цитологического437966350128209284345415486555613687758821882950101910771146
исследования8516877012875138200270332403473540602676750815
(ASC-US);17016877012847149226320367467545591630
-11347118012847
на121671180128138201
первом145271180128138201270337407496
этапе198371180128125186248322384
скрининга240271180128125193264339414488564622683
для312071180128135205269
стран,342471180128125186256319393429
где388871180128120192254
плохо417871180128138208277347417
организованы463071180128133203261322397472528598664726800894
программы8517360012875146215273342405494583676
цервикального15627360012875138207274347416478547611686756814883
цитологического248173600128751492112813514204785536236857478158859431012
скрининга;35297360012862130199275349424499557619657