312
-18991360138112
8520181360138112185
менений203502012791158229297368447526
со7595020127124192
стороны9835020127109178246320387459559
органов15735020127123197263337409476551
малого21565020127132205291357423491
таза26795020127124199266341
-30545020127128
образованию31955020127123190263335400466539611681760860
конгломератной40835020127113181253320407474556625699773843210751012781147225
оцухоли,4647510127123205279349418505585618
включающей11177510127131197275367429494588672729803
матку,19437510127125203277355436474
ее24537510127132199
придатки,26827510127120195278353428499574656690
петли34077510127131197262345420
кишечника.38557510127122202291358431502581654727758
Имело46477510127142219283213992012795154
место3959920127120192264335405
инфицирование83699201271261962813574365135856507227948649421009
излившейся18759920127123186271348418506571649715786
в26919920127115
брюшную28319920127121186279356415481574
полость34239920127118186273341411482555
крови,40119920127110189261339422459
организовавшемся450699201271322072743484215012131237012775143217291365455523605673747
затем99212370127107183254324408
вокруг143412370127114183259335411479
матки194712370127121192260332410
и238712370127128
беременной253112370127126195268336417485556628694774
трубы.333712370127129203276345444475
В384612370127139
послеоперационном4014123701271131792463313974645376056777508309092151478012777150223290373
периоде62014780127117187261341409484553
возник120614780127119188255328409484
перитонит.172414780127123194271355426497573656728763
Несмотря252414780127144213282364431500575648
на320514780127113185
неэффективность34211478012711518425233842449356763671678986192899810671139
консервативной4592147801271151812532151718012778147222296370440520594666734814
терапии,106217180127119187261333405484562592
поеторное1689173101127314822319191718012778148223297366436
чревосечение238917180127122196266341410480550625695768850919
не334217180127122191
производилось.35651718012711919526434641348955863371580287094110151049
Смерть2151959012788170237311379450
от69719590127116183
перитонита91119590127124194270352422492565648718793
на173919590127110184
9195519590127111
сутки210619590127112184252324402
после253819590127125192260345412
операции.298219590127120195264338413494574654686
При5872200012794158229
анализе83922000127121193266351429494563
истории143422000127123191259327401480559
болезни202422000127119187272340405477557
нами261222000127122191267341
подмечено297922000127122191266349419494564637706
рад371922000127117193268
дефектов402122000127105174260328402470538611
ведения4664220001271241922152440012783153225306379
послеоперационного62724400127113182252340410480556626702778861942101110851158122812961366
периода.202724400127117190267351422500576612
При267524400127146210282
операции297924400127126197263335406485562638
через364724400127119191266337404
задний408624400127116187258326403480
влагалищный4595244001271212022692202682012776142220290378439531600
свод84326820127120196266342
была122026820127112205279343
введена158726820127115192263339409483559
дренажная218026820127108182251323397489560634707
трубка.291926820127117194270342418494529
Однако348326820127149221291363436502
ею401626820127119208
не423726820127115183
пользовались4451268201271171852723444114792122920012783157241320387458
о70229200127110
целью83629200127131193274339436
введения129529200127112187256332402475557630
антибиотиков.195929200127113187258340411493562633715790860936970
Внутримышечно2965292001271442122833484204965756717558208919601024
вводимые401929200127112181244315391467562624
антибиотики4671292001271201912583382203164012778156222289368439517
назначались76731640127124199265337411485559645724793865
в166431640127112
малых180331640127125192272365425
неэффективных2255316401271101772443294124785516186977698399371003
дозах.328931640127105181254335412452
В377931640127137
должной394231640127117181263350415479556
мере452531640127120187261329
не2203406012781150
проводилось40234060127119193262336404479560645712783855
лечение129034060127131199272341412492561
прогрессирующей188334060127117189255319391458525592671742814913100510691148
анемии306134060127122190255334409485
(H#357534060127100185262
7,8387734060127181232307
j$42353406012795176
,44273406012742
6451834060127121
i$4708339701386347533406012768
)48533406012752
.49283406012742
Не2153645012794159
велась40436450127117187274348418490
борьба92736450127110180259333405484
с144636450127112
обезвоживанием,158036450127130201271338413481575655730805878959102911131146
не276136450127127196
применялись298936450127115187266347414484556641719786857
дезинтоксикаци-38773645012711017724232039045752359566274081288396210401132
онные2273888012777145213308370
средства.62538880127122200273350423495574651688
ВЫПИСКА9544126012789194260333399473540
ВТОРАЯ.151541260127123200278350429512542
Больная209141260127135201288359431504577
К270141260127120
..2843412601274189
31297941260127119189
года320741260127112182258335
(ист.357741260127103190268345386
бол.400241260127131203293330
JMI43),436841260127117224291367445502546
поступила5894249012784150220289363437517602675
1/УТ-1971129742490127111154234317418487555624692
г.202742490127116167
в223842490127131
МСЧ239442490127145213279
J626994249012799144
328794249012773
с299142490127115
жалобами313142490127140206288349414483561635
на379342490127125200
слабость,402642490127112202278351421494567641677
головокружение,4739424901271211935944372012795163238306381456531624693766847916949
режущие157843720127129193280346437510572
боли217843720127117181263338
внизу254343720127121192270333406
живота.297943720127143223297366436510544
Из355843720127149212
перенесенных380043720127120189263332404473541610682753853921
заболеваний4753437201271091835974491012778143228295368440511590669
отмечает129744910127120191273343417492562632
корь,196244910127114191272353393
инфекционным239444910127133199281344414491566629697764860935
гепатит,335644910127115188267347420507581617
грипп.401144910127124200283358434469
Менструации4515449101271502162875974611012778144216287358437513590
с121546110127122
16136246110127126196
лет,159746110127131204277314
по194846110127133199
2-3217846110127111207269
дня,248046110127115196278319
через283846110127134204279350417
21328946110127104174
день,350346110127121199278358398
умеренные,безболезненные.3939461101271222072773544265005756787497848569289965974734012778148236306374449520594668771841876
Последняя150847340127145211280366433507578651724
менструация226447340127111180253322391465539614695775848
28/Ш.314547340127102173219340384
Половая356747340127147213298362435508579
жизнь417747340127124199262332402
с460947340127117
235924856012773146
лет.78148560127131204277316
Беременностей1133485601271372072823524365065806537227938639341016
8:218348560127109163
родов239148560127132201277347422
двое,284748560127117201277355396
5328248560127118
медицинских344048560127118185258336416494564632705784852
и432348560127114
I44584856012799
криминальным4604485601271201902665894976012791166231300381446513608682
(раствором129749760127108186263335406483554630701786
мыла211849760127113204279344
в248749760127110
сроке262449760127119195264340410
12306849760127116183
недель)328749760127119191267338425498543
аборты.386549760127134204272347416517549
ХД1444849760127141247330
по5945098012784152
поводу78150980127115182256323397471
задержки128550980127131202272338409498567643
менструации195750980127127194266333401475547620700779857
обратилась284550980127125194267340408487571643711782
к365950980127112
гинекологу,380350980127114197271343420491579649718795830
была466950980127126219292356
диагностирована592521601278316524130938345252459567775382289997410481124
маточная175152160127113188258327403477553627
беременность.241352160127112185264335421493568645715788859934970
При341952160127149213284
возвращении372652160127119185249321392464557622692770846
домой460252160127119186268334414
после6015338012784149217301367
осмотра99953380127121192275344415491566
на159953380127115190
улице182353380127107190265341405
появились225753380127118184257331410495574641712
сильные300153380127114190269333400494554
боли358253380127119183265339
внизу394953380127122191268329400
живота;437953380127142223298368439514549
потеряла5975461012783151221290364437524597
сознание.122754610127120192262338416492577650687
Доставлена195054610127150216285355429503588657729802
в278554610127107
гинекологическое2924546101271121932653364114805676357037858609301000107511451215
отделение417254610127118186259327412478550629696
о489954610127118
подозрением5995582012784152228297365441511585666736820
на145355820127115191
прервавшуюся167955820127112184251322394465536624694793857927
внематочную263655820127112182249330401469535608678750851
беременность.351555820127114186265338422495572648718791864939976
Состояние9645702012789159230301372447521604675
больной167457020127114181266335405472550
тяжелое,225557020127126201295365452521592626
сознание291757020127126195262335410483564634
спутанное,358457020127119198275348426503579651724761
кожные438157020127119183271335431492
покровы5945822012784150222294360432530
и115358220127119
видимые129258220127124200268343419514575
слизистые189558220127116199275337415480546644707
бледные.263158220127117202269343413512578610
Цульс327558220127144211292357421
88372358220127117188
ударов395158220127117190263336403477
в446058220127117
минуту460258220127127204273344411482
слабого6065943012778165240310379446516
наполнения115559430127118192266333420491560632713786
и197459430127116
напряжения.210859430127125199274348422515584656738811844
АД298759430127134217
80/5032315943012795174227302381
мм366159430127120198
рт.388759430127109186226
ст.415159430127140217257
Тоны444659430127143203268361
сердца6016064012778148223298380454
приглушены.108860640127111183261325409480568634704802831
Нижняя195260640127147221308374443512
половина249260640127111177263329403483554628
живота315260640127129205276342410483
напряжена366660640127115188260332404495560631703
и440060640127114
болезненна4532606401271221912783474145996183012781152225298374
при100761830127114184260
пальпации.129561830127126200286356429502583662740772
Симптом210161830127139216296367434500580
Шеткина-Блюмберга2742618301271251842483173924585276176887688639369991063113211931263
слабо403361830127110194265332398
положительный.4463618301271201832653264144886066304012778145229297366464540569
При120863040127152216288
Елагалищном152063040127125206275338408491566657723786865
исследовании241363040127121188256340407479546618690761840917
обнаружено:336163040127123193267343419494589658732801836
влагалище423263040127132213280342411492566656717
рожавшей,5976426012783150242315389479547626658
шейка129064260127145211289361432
матки175364260127115186253325402
цилиндрическая,218564260127124204289368440515589669743813882956103011041137
наружный335664260127127196263331418481576647
маточным402864260127120189255319390458555630
зев468664260127113181253
закрыт,6066546012775150224298399467500
матка114165460127144218287361435
незначительно160965460127113183249323397472554623693780852925994
увеличена,263665460127112188258346427502573647722757
размягчена,342865460127127205274360437507585657733812847
ограничена4311654601271281942683424144955676366016666012781156
в79166660127109
подеижности,9696679011273144219290372464540611682752834874
безболезненна.193366660127781512212933654555285986747478239009781015
Движения298466660127148215291379441509586653
за366666660127111187
шейку388766660127128188262329396
матки430966660127127199266338416
резко4755666601271171922645946788012783155
болезненны.78667880127114184272342410485556630704807840
Левый166267880127153209275365432
влагалищный211567880127115195261322390470543631694788859
свод299967880127116192263339
свободный.337367880127112186254323391465537637715748
Правым415567880127147212277343434503
-468167880127138
нависает,4830678801271201945976907012783168241321395468507
болезненный.114069070127130198285354421493563635708809889921
Придатки209669070127145216294365437503575653
не277869070127120189
определяются.299969070127120195269338412481567639741808877950983
Диагноз:401669070127145227302370444513581615
прервавшаяся4667690701271342082773525997026012783156229319391463531604
трубная123570260127114190265336409484558
беременность.182770260127110183262335421494570648720793868944980
Под284470260127143207278
интубационным3152702601271211902563283954675466236887588289261003
эйирно-кис-418470260127110185259328395458549615689753843
лородным6047150012795158228292363432528603
наркозом123571500127115190265341410477547631
срединное189971500127117192262337418491565633704
чревосечение.263671500127117196267345417490562640713788872945981