378
-19791360138112
8420971360138114187
слабость587505012778165239309377448518591
и12115050127123
схваткообразные1352505012712919827234641649055862669576984491098310831151
боля25355050127122187271340
внизу29055050127119189267330402
живота.33375050127145226302372442518552
Заболела39255050127139210276341425489572642
месяц45975050127118185253325405
назад,582627012781161233313394433
когда10516270127128200270347426
появились15136270127113179251324403488567634705
ноющие22506270127112174271357428489
боли27666270127114177258331
внизу31236270127122193271334407
живота35606270127145221293358426498
и40886270127116
тошнота.42236270127124194287362432504581616
15Д585753012773159269
боли9157530127112176259334
усилились12787530127122189267350427509585651721
и20297530127118
больная21667530127119188275347420495569
была27687530127112204277339
госпитализирована313175301271091762463204004685426287077728529269931067114112131287
в44517530127112
районную45907530127117192273341414580873012781149245
больницу.8488730127110179267340414496578653687
С15718730127134
1617298730127114185
по19558730127112180
26Д21688730127107197311
были25458730127112202273341
умеренные29078730127115196263335403473544643709
кровянистые36478730127109182249322394465544611679778844
выделения45238730127114208273336582993012795162232311382
из9959930127113179
половых12089930127115182267333406505571
путей.18119930127108186259333418454
9Д123029930127129238330
боли26879930127116179261335
внизу30499930127119190268331404
живота34839930127146224296363431504
стали40199930127109172241321394
носить44399930127119189260343413487
приступообразный5771114012784158239307376450524592660729803877943101511151194
характер180311140127108183259335411482552628
с246611140127119
иррадиацией260711140127131201271342413490560638714780857
в349311140127119
прямую363711140127124193261338405502
кишку,416311140127105185275348422455
в465211140127129
связи5821237012778152224290370
с98312370127121
чем112912370127127196278
больная143912370127109178265337410485559
переведена203112370127111182258330406478554626700777
в284312370127107
г.297712370127117167
Омск.318812370127140222292367401
При9521357012794158230
поступлении120613570127124191260329403476561629701780859
состояние209613570127122192263335404480554636707
удовлетворительное.2838135701271121892583354224925636397087848669371008109511681242131213821416
Питание429013570127142218284355424501567
понижено.5801476012783152227309404474548618653
Кожные126814760127145205292355449509
покровы180314760127115181254326392464562
и239414760127120
видимые253814760127119194261335410503563
слизистые312814760127115198274336414479546643707
бледные.386514760127114199266340410509575607
Пульс450614760127137206287354419
ПО5871596012794199
ударов84315960127108183257332401476
в135215960127124
минуту,150315960127123206283361434513549
слабого208915960127124211286356425492562
наполнения,268415960127122198273343430504574648730804839
не355815960127127197
напряжен.378815960127118192267341415508577649683
АД450615960127137219
-476715960127104
95/555871718012773151204278357
мл99217180127118199
рт.121817180127107189233
ст.149117180127134216262
Со179417180127134200
стороны202417180127122189256329395467566
органов261917180127114188256331404472548
грудной320017180127112187262336409477558
клетки379117180127114198263329400477
без429717180127119190258
особенностей.4590171801271231932625871840012778151229305378451524599683720
Живот134518400127176243310371434
мягкий,180618400127118195265343425510545
болезненный238718400127126193277342406477544614684782858
в327518400127114
нижних341618400127127204292358434499
отделах.394418400127113185261332420495566601
Симптомы4580184001271442172913575871958012778139215307
раздражения91519580127115190256331405480573641713794867
брюшины181519580127103168262339408470562
отсутствуют.239619580127118188259335405476546622697801869904
При333519580127144208280
пальпации363919580127122192274340410479555630705
живота437119580127136213285351419491
определяется5922078012777152228298373443530603673743813887
опухолевидное151320780127111187261331399486555630711785858927997
образование,254320780127117189266344413485561639713798869904
исходящее,348420780127134205275345422496594665736770
по-види-429020780127126188276341415482556642
мому,5772200012791163249328364
из97822000127133197
малого120822000127123197284351419487
таза,172922000127122201274353392
размером215822000127127203269353423498567651
10284322000127106176
х305922000127109
12321222000127102167
см,341422000127126216257
неподвижное,плотной3709220001271251952703394154905716657388078789129891076114412155852322012781147226
консистенции,84123220127115185261332416487559631706790873956991
резко186923220127121194264341413
болезненное.231723220127119191281354424501574650728800874911
В326423220127131
зеркалах342123220127114184259333408494568637
шейка409123220127124188266336407
матки452723220127113184250322400
чистая.5872439012783168240312389466501
При112524390127146210282
влагалищном143124390127122204273336407490565657723787866
исследовании232424390127121189257342410483549623695766846925
обнаружено:327924390127118189262338414490584654728797831
влагалище414624390127129210278340410491565655717
резко5822560012783155224302372
укорочено99125600127116193263341411489561636708
за173425600127111188
счет195725600127114190260331
вколоченной232225600127119193260347414488557629701768849
в320325600127117
малый334425600127128191268357424
таз379125600127126200265
опухоли.Мат-408825600127113186259327393479556587684755823917
ка5802683012783160
отклонена77726830127110180255343412486557630706
вверх151826830127112188258334405
и195726830127119
кпереди,209626830127117196270348422500584621
слегка275426830127133218284350423496
размягчена,328226830127107186256342419490568641718796833
не415126830127124193
увеличена,4376268301271121852523374144865545872802012781165206
малоподвижна,831280201271332062933604355045786537358278999741007
безболезненна.18732802012712219526633941150357664672279587194810261063
Позади297228020127142206269341412490
матки349128020127129199265337414
определяется393528020127122198273342417486573645715784854928
опухоль5922918012777151225294361448519
размером114329180127110186253337408484554638
10181529180127105175
х202929180127107
12218329180127104172
см,239129180127127215255
резко268429180127124196265342413
ограниченная313329180127113181256331404485560630703776851924
в409129180127109
подвижности,4232291801271151802533254034925616265893039012778154240280
неравномерной913303901271221922673424164895586417107858589271008
консистенции,195530390127114184259331414486557629703787870953988
болезненная.298030390127123194283356426501574649725804880917
Придатки393230390127142210285353422486556631
матки4590303901271271992675823162012783160
не76931620127117190
определяются.99531620127117193267337411481567640743811880954987
Выделения201731620127135230298364446510579656725
из277131620127121185
половых298931620127115180263327399496560
дутей357931620127113187256326407
темнокровянистые,4019316201271161842653364024775506176917635923280012781163233304405475509
мажущие.113632800127130201291360454529595625
Цункция9613403012794164233304383460529
заднего152034030127114190267341412481551
влагалищного210634030127114199270334407491568661729795860927
свода306334030127115190259335410
положительная.35073403012711318126733342550457264172779786994310161048
Диагноз:4590340301271452182863475923522012781158233275
старая90635220127133203278353429503
прервавшаяся144335220127118192261336410483557648720793862935
внематочная241135220127107181251334409479548623697772846
беременность.329135220127108180258329415488563639711783856932968
П429535220127149
/П44703522012747151
-464735220127105
срединное5923644012778153224299380454527596667
чревосечение.129236440127120198269348418491564641714790874947982
Обезболивание:23103644012714221128134841848857565573080587795810281062
эфирно-кислородный340736440127140223298368436500591659734799881943101310771147121513111384
масочный5823766012791162228292364433530604
наркоз.121537660127120201281361435507546
По179837660127143206
вскрытии203437660127114180250320415478554630
брюшной269137660127122190286367430493567
полости328437660127115182268334403472551
обнаружено:386737660127125195268343418493586655729797831
матка,5873886012791170243321399436
придатки,106038860127129205289365441513590673708
петли180338860127128193258341416
кишечника224738860127122201289355428498577649721
и299938860127114
заматочная313138860127120196279354424492568641715789
гематома395438860127105174256329398465547620
представляют4607388601271141872563295994006012778143213283364431529590
единый121840060127124192266331425495
конгломерат.173940060127114186263332422492578649728804877912
Удалены268740060127129198267349411479575
сгустки328740060127112179255324394469550
крови387040060127122193258330407
и430740060127126
плод,445140060127122212282361398
соответствующий599413201277814421127935141848655362069276486495510321110
12-13-недельному173941320127116178272333396490559627700768852922992105911401211
сроку298241320127131202267338409
беременности.342141320127126198276348433505579654724796868951986
Беременная4444413201271312002743434254945665944251012781155228
правая85542510127113187261335410483
маточная137142510127121196266335411485561635
труба204142510127114188263332406
удалена248042510127110184258345413486560
с307342510127110
частью320542510127127199265332401501
плотной373342510127113197262330401468547
капсулы431142510127115184253317387468562
гематомы.5974374012776145228303373441525625658
Кистозно129043740127135217288360429497572642
измененный196743740127118181261327396463533603701776
правый277343740127120188256324419490
яичник328943740127116195266335413484
резецирован.380343740127117188256328412494570641718795870905
Левые4743437401271462045944494012783177235
придатки85544940127117190269342415484557636
замурованы152344940127115187267337408473545616686783
в233444940127117
плотные247544940127123205268334403500564
спаечные306844940127119192263330401471569633
сращения.373144940127121194267362429500579651683
В444844940127132
задний4609449401271131862585974617012781154226
свод84846170127124201272349
введена123246170127108186257334406481557
резиновая182546170127105177245328402472551626701
дренажная256246170127107181249321394486556630702
трубка.329646170127110188266339418496533
Осложнений386546170127141205287348437503567635711786
во467946170127117186
время5944737012783157226308380
операции100747370127113186253324396474551628
не166447370127125194
было.189047370127117215297361392
На9644857012794164
5-е115848570127104197262
сутки145148570127114188256330409
послеоперационного189248570127118187257344414483558629704779862943101110841157122612941363
периода328948570127117187262343411485560
возник388248570127112180246318398471
парез438648570127117193268338406
кишечника.5894980012783165256324399472553627702735
Проводится135949800127147221288363430505585654723796
комплексная218749800127113181263337423492566635708782855
терапия.307549800127112184261337414496572607
На9645098012794164
7-е115850980127104197261
сутки144850980127117190258330409
после188750980127120189258344412
операции233150980127121193259330401479555631
состояние299150980127122191262334404479553635705
больной373150980127116183267336406472551
остается431150980127121193264340411483554629
тяжелым:6065218012778147235296378472546573
беспокоит121152180127133204275351421498568650721
рвота,196752180127114197272349430470
газы247552180127120191253351
не285252180127115185
отходят.307152180127115189262337417495570608
Живот371652180127174240306366428
вздут,417052180127114188268349425464
болезненный4670521801271281965945340012795160223294361430500598674
в129753400127119
нижних144353400127125203291357434499
отделах.197153400127111184261334424501574611
Симптомы261753400127137211286353417480557650
раздражения329153400127110184249323397470562629701781853
брюшины417753400127107173265341409470561
слабо6015461012778163235304371
положительные.10045461012711518126733242450156863772279186296110271058
Сифонные209654610127137213295357425493589651
и277554610127124
гипертонические29175461012711719827234241748755662870978385392399710781148
клизмы409854610127114193264321397488
по460754610127117187
Огневу6045581012788151221288360432
малоэффективны,106755810127129201286352420506591657730798877950102011191149
через225055810127129202278350418
постоянный270355810127120185252319385457526596694770
зонд350355810127123195270349
промывается388755810127109181247327424494566632700767838
желудок.4755558101271341935995702012795172251321399434
На106957020127137208
9-е130757020127111202262
сутки159757020127119191258330408
резко203457020127119193260339411
нарастает248057020127120196271347418488564635705
легочная321957020127125195264334410484560635
и388957020127114
сердечно-сосудистая4023570201271201882623354044775496177117788466045822012778153227308377447521595
недостаточность.1232582201271131872663394144875666397127918689401015108811641202
Переливание247058220127140206278344429506577649718796863
донорской336358220127113183257327402473549619701
крови,409858220127114193265345429466
физиологического4601582201271382112713476045943012777165234302384460531602677747815885
раствора,152359430127117196269344422495573653689
сердечные224959430127132200273345412485555654719
средства,299959430127119197270349422493571650685
комплекс372159430127127192272344427493565632
витаминов,4383594301271201992673404214996046064012781157238278
кислород.92060640127127210281370439516587664699
Несмотря165560640127146215285367435505580653
на234160640127115191
проводимую256760640127105177242314379451528607678777
терапию337160640127112178249319389466564
при396160640127107177254
нарастании424260640127120192264337405473545616696774
упадка5946187012783158233307382456
сердечном108361870127112182258333403478552621704
деятельности182061870127110180255325396483556629698769840922
больная277561870127122189274344416489561
умерла.336861870127110195266342431507542
Клинико-анатомическим961630901279417625232240047153663069976984190897410541132120312691337140914871566
диагноз:255763090127110196276346425497568606
правосторонняя32006309012713220828436043050157364371978986393710131088
старая432363090127112181255329404477
трубная6046433012778153229299373448522
беременность,116064330127107180260333419494570647719792867943980
прервавшаяся217864330127122196266340415489563654727801870944
по315564330127107177
типу336664330127114190259327
разрыва372164330127127199261334431501572
трубы.432364330127115188261330429460
Заматочная6066553012786159242315385452527599673747
гематома,138665530127105178263340413483568645682
осложненная210365530127131200285351444514582654725799871
нагноением:300665530127112189258333403475550632704788823
разлитой386565530127131204269353431498564643
гнойнофибринозным59966760127761472142943654325185956627368158859521016108811871265
перитонит.189566760127117189266350422492569651725759
З6046915012786
а7426915012783
к8786915012784
л10146915012796
ю116269150127111
ч13236915012783
е14596915012779
н15916915012781
и17266915012789
е18676915012779
:20416915012792
несвоевременное2173691501272042753464214915626377137848689381012108511551226
распознавание343369150127117193263339407475548623698774847929998
трубной446569150127114188262331403471552
беременности2317159012778148224294377447520593662732803884
привело114871590127123196275348416502568
к174871590127115
возникновению1895715901271141822483193994725446126857538259051006
выраженных293171590127110205271340428490557625720781
анатомических374071590127115187260329397478558631700769842923991
из476371590127114182