ипузырногопротока, у5 - снижениетонусаилимоторикижел
чногопузыря.
Прибиохимическомиследовани дуоденальногосодержимо
гоубольшинстваотмечалосьснижениебилирубина, повышение
холестерина, общегобелкаивменьшеймерегликопротеидов.
У4 детейвыявленонарастаниеэнзимнойактивности, у5 - вы
сокоесодержаниегликопротеидов.
Такимобразом, несмотрянаполиморфизмжадобиклиничес
кихпроявлений, увыявленыхбольныхпреобладалифункциональ
ныенарушения, которыепроявлялисьнарушениемконцентрацион
нойспособностивнепеченочныхжелчныхходовинарушением
внешнесекреторнойфункци печени. Режеотмечалисьпризнаки
развившегосявоспалительногопроцесса, которыеподтвержда
лисьнарастаниемэнзимнойактивностиивысокимуровнемгли
копротеидоввотдельныхпорцияхдуоденальногосодержимого.
Примикроскопическомиследовани у5 детейобнаружены
лейкоцитывслизи, у13 - лямблии.
Результатыкатамнестическогонаблюденияздоровыхиде
тей, имеющихфакторы, формирующиеконтингентывысокогорис
какзаболеваниямбмлиарнойсистемы, позволяютсчитать,что
выделениегрупы"риска" оправдано, таккакунихнозможно
развитиепатологии.
Факторы, разрешающиепереходминимальныхфункциональ
ныхизмененийсостороныжелчногопузыряивнепеченочных
желчныхходовворганические, разнообразны. Наиболе агрес
сивнымиизнихявляютсявирусныйгепатит, острыезаболевания
желудочно-кишечноготракта, местныеочагихроническойинфек
ции, глистныеинвазии, лямблиоз. Нодажепривоздействи
агресивныхфакторовудетей, находящихсянадиспансерном
наблюдении, полнойреализаци ихнепроисходит, очемсвиде-
192
