218
И-ИН ВОЛОДЯ, 15 лот (история болезни 48/686), поступил
в клинику 5 марта 1968 года*
Клинический диагноз при первом обследовании: предгипер-
тоническое состояние, лабильная Фаза,
Семья состоит из 4 человек* живут в благоустроенной квар
тире* Отцу 50 лет, здоровый, матери 46 лет, страдает гиперто
нической болезнью с 50-летнего возраста*
Мальчик от первой беременности, родился доношенным с ве
сом 5700 г* Рос и развивался соответственно возрасту* Перенос
правосторонний отит в-
6
месяцев, редко ангины, в
12
лот -
операцию аппендэктомии.
При профилактическом осмотре в школе (ноябрь 1%7 года)
артериальное давление было 140/60 мм рт.ст*
При поступлении в стационар жалоб не предъявляет* Сос
тояние удовлетворительное, телосложение правильное* Кошшо
покровы чистые. Зев - миндалины не изменены* Есть кариозные
зубы* В легких перкуторные и аускультативные изменения от
сутствуют.
Сердечный толчок в
У
межреберном промежутке средней силы.
Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. То
ны сердца отчетливые, на верхушке, вдоль левого края грудины
выслушивается короткий систолический шум, исчезающий в поло
жении стоя, эпицентр его на верхушке. Пульс 80 ударов в ми
нуту.
Систолическое кровяное давление при первом обследовании
было 144 мм рт.ст., при выписке - 150 мм рт.ст. За период
пребывания в стационаре отмечалось кратковременное снижение
АД до нормы (120/70 мм рт.ст*). Диастолическое давление на
всем протяжении было нормальным (64-74 мм рт.ст.)*
Со стороны органов орюшной полости изменений не выявле
но.
Анализ крови и мочи без особенностей.
Консультация окулиста: сосуды глазного дна не изменены.
Рентгеноскопия органов грудной клетки: легкие, корни,
плевра, сердечно-сосудистый пучок - в пределах нормы.
ЭКГ от б.Ш-
1 % 8
г. нормальная (I тип по В*С*Соловьёвой) *
По данным периферической реограммы - тонус сосудов но
изменен.
Выписан в удовлетворительном состоянии.
При повторном обследовании (ноябрь 1968 г.) предъявляет
жалобы на повышенную утомляемость, общую слабость* В послед
ние месяцы перед повторной госпитализацией стали беспокоить
частые головные боли неопределенной локализации, возникающие
во второй половине дня, после занятий в школе, иногда и по
утрам.
Ухудшение состояния мальчика мать объясняет переживания»
ми, связанными с тяжелым онкологическим заболеванием отца.
Со стороны объективного статуса обращало на себя внима
ние повышение артериального давления* Так, в первые дни пре
бывания в стационаре систолическое давление было на уровне -
146-148
мм рт.ст., диастолическое -
86-90
мм рт.ст* данные