Упрощенная HTML-версия
56
Рис. 5.
Дизайн проведённого исследования.
Больные с нозокомиальной
пневмонией, находившиеся
в отделении реанимации и
интенсивной терапии, без
респираторной поддержки,
(n=100).
Пациенты с
нозокомиальной
пневмонией, находившиеся
на искусственной
вентиляции лёгких, (n=75).
Больные с нозокомиальной
пневмонией, возникшей в
отделениях общего
профиля, (n=91).
Методы
исследования
Молекулярно-генетические:
выделение ДНК,
генотипирование полиморфизма гена регуляторной
молекулы воспаления CD14 и генов цитокинов ФНО-α,
ИЛ-1β, ИЛ-1RN.
Иммунологические:
определение уровня цитокинов
ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-1РА, ИФН-γ в плазме крови;
выявление иммуноглобулинов классов G и M к
внутриклеточным микроорганизмам в сыворотке крови.
Микробиологические
: бактериологическое
исследование мокроты, бронхоальвеолярной лаважной
жидкости, крови; определение чувствительности
микрофлоры к антибиотикам
.
Статистические:
оценка критерия χ
2
с помощью
компьютерной программы SPSS 11.5 for Windows;
использование U-критерия Манна-Уитни, Н-критерия
Краскелла-Уоллиса с применением пакета прикладных
программ Statistica 6.0 в модуле «Непараметрические
данные»; использование t-критерия Стьюдента с
поправкой Бонферони; Z-критерия знаков и Т-критерия
Вилкоксона для парных сравнений (Wilcocxon Matched
Pairs Test) с применением пакета прикладных программ
SPSS 12.0 и StatSoft Statistica 6.0 for Windows;
использование коэффициента ранговой корреляции
Спирмена и двустороннего критерия Фишера.
Клинические:
факторы риска развития нозокомиальной
пневмонии, оценка эффективности схем
антибактериальной терапии, тяжести нозокомиальной
пневмонии по шкалам ДОП и CPIS, анализ
лабораторных показателей: общий анализ крови,
вычисление ЛИИ, С-реактивного белка и др.
Контрольная группа: n=47
(для анализа показателей
интерферонового статуса);
n=75 (для анализа
полиморфизма генов
цитокинов и CD14).
Объект исследования:
266 пациентов с
нозокомиальной пневмонией (218 человек обследо-
ваны проспективно; 48 – ретроспективно).