20
Таблица 3
Этиологический профиль
возбудителей вентилятор-ассоциированной пневмонии
Возбудитель
Частота, (%)
Pseudomonas aeruginosa [150, 364];
Mетициллинорезистентные штаммы Staphylococcus
aureus, (MRSA) [151];
Mетициллиночувствительные штаммы Staphylococcus
aureus, (MSSA) [308];
Klebsiella spp. [10];
Грибы [94];
Haemophilus influenzae [99];
Acinetobacter spp. [106];
Serratia species [177];
Вирусы [308];
Proteus spp. [308];
Streptococcus pneumoniae [26];
Другие [34, 35, 285].
31,5
19,9
14,9
7,1
5,4
4,9
4,7
2,5
2,5
2,3
1,5
2,8
Частота микробных ассоциаций у пациентов, получающих респираторную
поддержку, составляет от 13% до 58% [155]. При этом группу риска по
развитию
нозокомиальной
пневмонии,
вызванную
полимикробной
микрофлорой, составляют больные с острым респираторным дистресс-
синдромом [16]. Широко обсуждается вопрос о роли сопутствующих
заболеваний в этиологии вентилятор-ассоциированной пневмонии. Так, у
пациентов с хроническими заболеваниями лёгких возрастает риск
инфицирования Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus
рneumoniae; наличие муковисцидоза предрасполагает к инфицированию