Упрощенная HTML-версия
155
Таблица 32
Этиологическая структура внутриклеточных возбудителей
и вирусов при нозокомиальной пневмонии
Возбудитель
Распространенность, абс. (%)
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Респираторно-синцитиальный вирус
Аденовирус
Вирус гриппа B
Вирус парагриппа (серотипы 1, 2, 3)
Вирус гриппа A
Legionella pneumophila
13 (36,1)
12 (33,3)
11 (30,6)
7 (19,4)
5 (13,9)
4 (11,1)
1 (2,8)
0
Как видно из табл. 32, частота нозокомиальной пневмонии, вызванной
вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом и др., являлась
низкой. Legionella pneumophila в нашей работе не имела этиологической
значимости. Следует отметить, что отчётливых клинических проявлений
нозокомиальной пневмонии, вызванной внутриклеточными микрорганизмами и
вирусами, выявлено не было что, отчасти, обусловливалось особенностью
данной пневмонии («стёртость» клинических симптомов), однако в большей
степени это было связано с сочетанием указанных возбудителей с основными
госпитальными
патогенами
(синегнойной
палочкой,
золотистым
стафилококком, клебиселлой и др.). Показанием для серологического
типирования внутриклеточных возбудителей у больных с подозрением на
нозокомиальную
пневмонию
служило
наличие
факторов
риска
иммуносупрессии: проведение хронического гемодиализа, применение
глюкокортикостероидов, а также молодой возраст пациентов (до 35 лет).