Упрощенная HTML-версия
10
микроорганизмов с множественной устойчивостью к антибактериальным
препаратам.
3.
Получены новые данные о патогенетической и клинической значимости
интерферона-гамма при нозокомиальной пневмонии: установлена ассоциация
между угнетением продукции интерферона-гамма и уменьшением количества
нейтрофильных лейкоцитов в бронхоальвеолярной лаважной жидкости при
повышении степени её микробной обсеменённости; тяжестью течения,
спектром возбудителей и прогнозом данной пневмонии.
4.
Обоснована
роль
молекулярно–генетических
факторов
в
иммунопатогенезе нозокомиальной пневмонии. Установлено, что полиморфные
локусы генов CD14 (-260) C→T, ФНО-α (-308) G→A, ИЛ-1β (-511) С→Т и ИЛ-
1RN ассоциируются с характером общей воспалительной реакции
и степенью
метаболических расстройств у больных с нозокомиальной пневмонией, с
тяжестью её течения и исходом; ведущими патогенетическими звеньями при
этом признаны генетически детерминированная вариабельность распознавания
патогенов и продукция провоспалительных и противовоспалительных
цитокинов, что позволяет подобрать для пациентов индивидуальную терапию,
включая средства иммунокоррекции.
Практическое значение работы
1.
Комплексное использование клинико-патофизиологического подхода к
обследованию больных с нозокомиальной пневмонией, включая анализ её
клинических проявлений и рентгенологических особенностей; оценку
характера микрофлоры и антибактериальной терапии; определение
интерферона в сыворотке крови и проведение молекулярно-генетических
исследований, способствует улучшению качества диагностики данной
пневмонии, снижая риск неблагоприятного исхода у больных.
2.
Наличие фактических данных о наиболее распространённых
возбудителях нозокомиальной пневмонии, их динамической изменчивости в
зависимости
от
продолжительности
течения
пневмонии
и