102
развившейся в отделении реанимации и интенсивной терапии и особенно на
фоне проведения искусственной вентиляции лёгких.
Развитие осложнений при нозокомиальной пневмонии в отделениях общего
профиля регистрировалось более чем в половине случаев, чаще у лиц пожилого
возраста и с рядом сопутствующих заболеваний.
Диагностическая дилемма данной формы нозокомиальной пневмонии
заключалась в низкой воспроизводимости инвазивных процедур и,
следовательно, этиологической верификации диагноза. Это, в свою очередь,
ограничивало выбор адекватного режима антибактериальной терапии, создавая
трудности для клиницистов.
3.5. Особенности нозокомиальной пневмонии
у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии
У пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, чаще
хирургического профиля, наиболее распространенной формой нозокомиальной
пневмонии являлась вентилятор-ассоциированная пневмония. В исследовании
была выбрана когорта из 75 пациентов, находившихся в отделении реанимации
и интенсивной терапии хирургического профиля и получавших респираторную
поддержку. Неблагоприятный исход вентилятор-ассоциированной пневмонии
регистрировался у 38 (50,7%) больных. Благоприятный исход наблюдался 37
(49,3%) пациентов с данной пневмонией.
Анализ клинических особенностей вентилятор-ассоциированной пневмонии
проводился на основании сравнения данных групп пациентов. Клинические
особенности пациентов, находившихся на искусственной вентиляции лёгких,
представлены в табл.16.