Диссертация. Елисеев П.Н. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита при его сочетаниями с заболеваниями органов пишеварения - page 149

- 146 -
поясницу, снижениеаппетита, ощущениегоречиворту, поху­
дание, запор.
С1962 годабольнахроническимхолециститом. Неодно­
кратнолечиласьвстационареивсанаториях(Трускавец,
КарловыВары) схорошимэфектом. В1969 г. появилисьпочти
постояныеболивэпигастральнойобластиилевомподреберье
сирадиациейв
спину*
поясницу. С1970 г. болиусилились,
Приобрелипостояныйхарактер. Ухудшилсяапетит,появилось
ощушениегоречиворту, запоры, сталабыстрохудеть.
Припоступлени в
клинику
состояниебольнойудовлетво­
рительное. Питаниедостаточное. Животмягкий, болезненый
вэпигастральнойобласти. Прощупываетсяболезненаяподже­
лудочнаяжелеза, крайпечени.
СОЭ36 ым/ч, лейкоцитоз7,6*ХО* вI мкл. Активность
амилазымочи133 ед, крови- XI4 ед, трипсинакрови- 90
мкготщепленогоаргинина. Вдуоденальномсодержимомактив­
ностьтрипсинасоставила320,1280,1280 ед, амилазы-4000,
3200,5330 ед, липазы- 3,21; 2,61; 2,71 мл. ПробаШтауб-Тра-
угота- 121,179,152,208,231,208,186
ыт%.
Желудочнаясекре­
цияповышена. Рентгенологическоеиследование: явления
дуоденита, перидуоденита.
Больнойназначенпостельныйрежим, диетическоепита­
ние. Проведенолечениепанкреатином, желчегонымиианти-
холинергическимипрепаратами, викалином, антибиотиками,
антигистаминымипрепаратами, поливитаминами, цалолом
(165000 ед). Подвлияниемкомплекснойтерапи состояние
больнойзначительно
улучшилось. Полностью
прекратилисьбо­
ливживоте, диспепсическиерастройства, животсталбез­
болезненымцрипальпаци. Снизиласьактивностьтрипсина
кровидо60 мкготщепленогоаргинина. Отмеченатенденция
кнормализаци внешнесекреторнойфункци поджелудочной
железы(активностьтрипсинавдуоденальномсодержимомсоста­
вила640,320,320,640 ед, амилазы- 4000,3200,3200,4200 ед,
липазы- 3,4; 3,1; 3,4; 3,8 ыл.).
У18(51,5%)
больных состояние улучшилось .Боли в животе«диспеп­
сические явления
на20-24-й
день уменьшались в интенсивности или
становилисьнепостоянные. У3 изнихнормализовалсянеустойчи-
1...,139,140,141,142,143,144,145,146,147,148 150,151,152,153,154,155,156,157,158,159,...257
Powered by FlippingBook