Дистальнее места трахеотомии производили разрез между хрящевыми
полукольцами, в который вставляется конец интубационной трубки и
подключается к аппарату ИВЛ. В дальнейшем при закрытии дефекта трахеи
и создания герметичности дыхательных путей вторая интубационная трубка,
введённая, через разрез трахеи удаляется. Аппарат ИВЛ снова подключали к
первой интубационной трубке, введённой ороларингеально.
На границе участка, подлежащего резекции, накладывали две лигатуры
- держалки. Подтягивая за лигатуры тупым и острым путем выделяли трахею
из окружающих тканей и позадилежащего пищевода. Острым скальпелем
иссекали 2-4 трахеальных колец, удерживая концы трахеи за лигатуры -
держалки (рис. 13).
46
Рис. 13. Циркулярная резекция 2 хрящевых колец.
После циркулярной резекции трахеи ее краниальный и каудальный
отрезки сокращаются и укорачиваются, вследствии чего диастаз между ними
превышает длину резецированного участка (рис. 14). Лучшим способом
восстановления
целостности трахеобронхиального дерева является
наложение трахеотрахеального анастомоза. Для наложения обвивного
