105
1997; И.А. Волчегорский и др., 2000].
Сдвиги в коагуляционном компоненте системы, выявленные при приеме 30
мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона, на фоне приема 30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона в со-
четании с Селмевитом не возникали, а если и появлялись, то были однонаправле-
ны и отличались меньшей степенью выраженности. Очевидно следующее:
- степень удлинения АВР ниже на фоне Селмевита, чем без него, следователь-
но, имевшее место снижение общей свертывающей активности плазмы по тесту
АВР в случае без Селмевита не определялось на его фоне;
- АЧТВ укорачивалось при введении 30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона без Сел-
мевита, и это было менее заметно на фоне Селмевита;
- фибриногенемия увеличивалась без Селмевита, и нормализовалась (впрочем,
снижения носили характер тенденции) на фоне приема Селмевита.
Главное же заключается в том, что уровень РФМК примерно в 2 раза значи-
тельнее увеличивался у женщин, не получающих Селмевит, чем у получающих
его.
Таким образом, можно говорить о том, что при использовании 30 мкг ЭЭ и 3
мг дроспиренона выявляется напряжение в коагуляционном компоненте гемоста-
за, протекающее с укорением внутрисосудистого свертывания, как это наблюда-
ется при разнообразных воздействиях, активирующих тромбиногенез [А.А. Ваку-
лин, 1998; Р.Г. Алборов, 2001, 2005, 2006], а замедление АВР как признак сниже-
ния общей свертывающей активности крови, обусловлено, скорее всего, ускорен-
ным потреблением плазмокоагулянтов, нередко описываемым при ускорении
НВСК, о котором свидетельствует рост уровня РФМК.
Уровни МДА и ДК в плазме существенно повышаются после 1-го, 3-го, 6-го и
12-го циклов приема 30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона. При приеме 30 мкг ЭЭ и 3
мг дроспиренона в сочетании с Селмевитом степень повышения существенно
уменьшается и уровень МДА уже после 3-го цикла равен контролю, а после 12-го
весьма заметно ниже контроля. Достоверно ограничен и подъем в плазме уровня
ДК в гептановом экстракте. Следовательно, более выраженное напряжение в ге-
мостазе при использовании 30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона сопровождается и бо-