Упрощенная HTML-версия
96
при переходе остеоидной ткани в костную). Сформированный периостальный
регенерат, исключая вышеописанные линейные структуры, не создает
препятствий для прохождения ультразвука. На этой стадии сохраняется
возможность визуализации эндостальной мозоли. В режиме ЦДК и при
спектральной допплерометрии сохранялось локальное усиление кровотока в зоне
интереса. Определялась локация артериальных сосудов со скоростью кровотока в
них Vs=16-19-26 cm/s, периферическим сопротивлением до RI=0,60-0,66.
Венозные сосуды имели скоростные показатели 5-11 sm/s. Ультразвуковая
картина в этот этап описана нами как
стадия ранних признаков формирования
костной мозоли.
Следует обратить внимание на то, что настолько ранние
признаки формирования вторичной мозоли обусловлены присутствием в
исследуемой выборке детей раннего возраста. В данном разделе показана
закономерность течения репаративного процесса. Окончательные сроки
сформировавшейся костной мозоли значительно разбросаны во временном
интервале.
Сроки выявления ранних ультразвуковых признаков формирования
костного регенерата в зависимости от локализации поврежденного сегмента и
возраста пациента представлены в таблице 21.
Таблица 21
Сроки выявления ранних признаков формирования костной мозоли по данным
УЗИ
Локализация перелома
Исследуемая выборка
Z
p
I подгруппа
Ме (Q1; Q3)
II подгруппа
Ме (Q1; Q3)
Плечевая кость (n=24)
8,0 (6,0; 15,0)
11,0 (9,0; 13,0) 1,47738
0,139574
Кости предплечья(n=41)
8,0 (7,5; 11,5)
10,0 (9,3; 15,0) 1,58771
0,112352
Бедренная кость (n=14)
9,0 (7,5; 18,8)
14,0 (10,0; 25,0) 0,59397
0,552532
Кости голени (n=16)
10,0 (9,5; 13,0)
12,0 (9,0; 19,5) 0,74339
0,457245
Примечание: Ме – медиана, Q1 – нижний квартиль, Q3 – верхний квартиль, Z – критерий Манна-Уитни, р
– ошибка (выполнено в лицензионной программе STATISTICA 6).
По данным таблицы очевидна тенденция выявления самых ранних
ультразвуковых признаков формирования костной мозоли у детей с переломами
длинных трубчатых костей. У детей 0-7 лет ранние признаки выявления