Упрощенная HTML-версия
90
Следующий этап: в В-режиме мягкие ткани поврежденной конечности
сохранялись
утолщенными,
эхогенность
оставалась
повышенной.
В
параоссальных тканях определяется гематома в стадии организации гипо-
анэхогенной эхоплотности, неоднородной внутренней структуры с изо- и
гиперэхогенными включениями. Отчетливо визуализировались зона прерывания
кортикального слоя поврежденной кости и межотломковая щель. Отмечалось
появление периостальной реакции в виде наличия дополнительной линейной
гиперэхогенной структуры, параллельно расположенной над межотломковой
щелью и гиперэхогенными отрезками (отломками). Толщина и протяженность
периостальной реакции варьировала и зависела от поврежденного сегмента: чем
лучше сопоставлены отломки, тем менее по протяженности периостальная
реакция (гиперэхогенная структура). Чем меньше диаметр кости, тем меньше
толщина периостальной реакции. В ангиорежиме регистрировалось появление
артериальных и венозных сосудов в периоссальных тканях и проекции периоста.
В артериальных сосудах мышечного типа систолическая скорость кровотока не
превышала 10 sm/s, индекс периферического сопротивления Ri=0,56-0,75. В венах
скорость кровотока 3-7 см/с. Вышеописанная ультразвуковая картина зоны
перелома определена нами как
стадия восстановления местного кровообращения
и ранних репаративных признаков.
Сроки выявления ранних ультразвуковых признаков репарации в
зависимости от локализации поврежденного сегмента и возраста пациента
представлены в таблице 19.
Таблица 19
Сроки выявления ранних репаративных признаков по данным ультразвукового
исследования
Локализация перелома
Исследуемая выборка
Z
p
I подгруппа
Ме (Q1; Q3)
II подгруппа
Ме (Q1; Q3)
Плечевая кость (n=24)
3,0 (1,0; 4,0)
4,0 (2,5; 5,0) 1,15873 0,246567
Кости предплечья(n=41)
2,0 (1,0; 3,5)
4,0 (3,3; 4,3) 2,11681 0,034277
Бедренная кость (n=14)
2,0 (1,3; 3,5)
4,0 (3,5; 6,0) 2,39096 0,016805
Кости голени (n=16)
3,0 (3,0; 3,5)
7,0 (5,5; 7,0) 2,76117 0,005760