Упрощенная HTML-версия
142
выявления признаков стадий репаративного процесса по данным ультразвукового
метода исследования. Разработанное программное обеспечение «Шкала оценки
сравнения рентгеновского метода и метода УЗИ для диагностики процесса
консолидации костей при переломах у детей» позволяет в динамике оценивать
процесс консолидации костей при любых видах переломов и получать
заключение об эффективности применяемого метода диагностики.
С целью сравнения результатов лечения переломов длинных трубчатых
костей у детей с использованием предложенного нами способа УЗ-мониторинга и
общепринятого рентгенологического исследования все пациенты были разделены
на две когорты: когорта I (n=48) и когорта II (n=47). Детям когорты I была
выполнена репозиция под контролем УЗИ, далее осуществлялись ежедневный
контроль положения отломков и мониторинг репарации. При выявлении
вторичного смещения отломков повторная репозиция, или коррекция отломков,
выполнялась без промедления, не дожидаясь срока планируемого
рентгенологического исследования. Репозиция у данной когорты больных
попадала в стадии репаративного процесса без присутствия ультразвуковых
признаков оссификации соединительно-тканной мозоли. Лечение детей когорты II
было несколько иным: УЗИ выполнялось ежедневно, а рентгеновское
исследование − в соответствии с МЭС в установленные сроки, затем при наличии
вторичного смещения осуществлялась репозиция под контролем ультразвукового
метода исследования. Повторная репозиция попадала в стадию оссификации
первичного регенерата, что являлось травматичным для детей.
Клиническая эффективность использования разработанного способа
характеризуется снижением относительного риска поздних повторных репозиций
на 100% при переломе костей верхней конечности; повышением относительной
пользы мониторинга и коррекций смещений отломков в режиме реального
времени на 8% для лечения детей с переломом плеча и на 5% - с переломом
предплечья; снижением относительного риска поздних повторных репозиций на
18% при переломе бедра и на 48% - при переломе голени; повышением