Упрощенная HTML-версия
105
При отсутствии гипсовой повязки исследование проводилось стандартно (датчик
устанавливался в любое необходимое место на поверхности поврежденного
сегмента конечности для осуществления полипозиционного сканирования).
Использование акустического окна применялось у 33, прямой доступ
исследования − у 62 пациентов.
Изменения со стороны мягких тканей при ультразвуковом исследовании
преимущественно были представлены отёком, гематома встречалась, в основном,
при переломах плечевой кости в 11 (0,55) наблюдениях и бедренной кости в 7
(0,35) случаях.
В ходе проводимых исследований нами выявлена ультразвуковая
стадийность репаративной регенерации при переломах длинных трубчатых
костей независимо от сегмента повреждения и возраста пациента. При этом
отличаются лишь сроки выявления той или иной стадии процесса, но
закономерности не меняются.
Выделены следующие стадии УЗ-мониторинга заживления переломов у
детей, недоступные для общепринятых рентгенологических и клинических
методов исследования:
1)
стадия острого нарушения микроциркуляции
, при
которой в В-режиме определяется характер повреждения кости, степень
смещении отломков и изменения со стороны мягких тканей в виде отёка,
гематомы; в режиме ЦДК признаков наличия кровотока в зоне перелома не
выявлено;
2)
стадия восстановления местного кровообращения и ранних
репаративных признаков
: − в В-режиме выявление периостальной реакции в виде
наличия дополнительной линейной гиперэхогенной структуры, параллельно
расположенной над межотломковой щелью и гиперэхогенными отрезками
(отломками). В режиме ЦДК локация в артериальных сосудах мышечного типа
систолическая скорость кровотока не превышала 10 sm/s, индекс
периферического сопротивления Ri=0,56-0,75. В венах скорость кровотока 3-7
см/с;
3)
стадия усиления кровотока и формирования соединительно-тканной
мозоли
: в В-режиме параоссально под периостальной реакцией определялась зона
пониженной эхогенности сигнала, межотломковая щель представлена