Упрощенная HTML-версия
144
пародонтальных карманов микроорганизмами на фоне заболевания
внутренних органов и систем практически не зависит от глубины карманов,
но при обострившемся течении генерализованного пародонтита она
значительно выше, чем при хроническом течении пародонтита.
По мере утяжеления течения пародонтита у больных с хроническими
заболеваниями органов и систем происходит сдвиг в сторону уменьшения
ассоциантов за счет вытеснения видов аэробной микрофлоры членами
облигатно-анаэробной микрофлоры. У больных с тяжелой степенью
пародонтита в меньшем количестве по сравнению с легкой и средней
степенью патологического процесса в тканях пародонта выявляются
бактерии, свойственные для нормобиоценоза, чаще обнаруживаются
представители анаэробной микрофлоры, играющие этиологическую роль в
развитии болезни пародонта.
У больных с сопутствующей соматической патологией оценка
соотношения уровня обсеменённости карманов при пародонтите II-III
степени анаэробными и аэробными бактериями показала, что количество
анаэробных бактерий в 1000-10000 раз превышает количество выделенных
аэробных бактерий, а у 18,8% больных облигатные и факультативные
анаэробы полностью подавили рост аэробной флоры. В этой связи интересны
данные D. Zambrano (191), показавшего, что соотношение анаэробы/аэробы в
слюне здоровых людей составляет 1:1, в зубном налёте – 1:1, а в десневой
жидкости – 1000:1. Следовательно, при определении тактики
антибактериальной терапии больных пародонтитом с сопутствующей
патологией
необходимо
проводить
комбинированную
терапию,
направленную на разные компоненты микробных ассоциаций, но, на наш
взгляд, предпочтение отдавать препаратам наиболее эффективным в
отношении анаэробов.
Проведенные микробиологические исследования пародонтальных
карманов у больных с заболеваниями внутренних органов и систем показали
значительную их обсеменённость дрожжевыми грибами. Так, у 67,7%