115
больных. Основной причиной этого, по мнению опрошенных, является
отказ стоматологами в приёме таких больных «из-за боязни» работы с этим
контингентом в связи с риском возникновения кровотечений, а также
заражения гепатитом или ВИЧ-инфекцией.
Следствием этого является низкая доступность стоматологической
помощи данному контингенту. Так, по вышеуказанным причинам никогда не
посещали стоматолога или посещали менее 1 раза в год 15% обследованных.
При значительной распространённости осложнённых форм кариеса у
больных коагулопатиями превалирует лечение его неосложнённых форм,
что по всей вероятности, связано с боязнью или неумением стоматологов
справиться с осложнениями основного заболевания в полости рта при более
сложных стоматологических манипуляциях. Оказание помощи этой группе
больных сводится в основном к лечению причинного зуба. Выяснилось, что
только лишь 4,7% больных планово санировано.
У больных гемофилией не проводится лечение заболеваний пародонта
при их значительной потребности. У таких больных организуется как
минимум снятие зубного камня, кюретаж пародонтальных карманов по
показаниям практически не проводится, а ортопедическая помощь вообще
крайне ограничена.
По данным наших исследований, в условиях республики качественный
уровень стоматологической помощи больным гемофилией значительно
отстаёт от современных требований. Используются в основном устаревшие
методики стоматологического лечения, обезболивания и протезирования
зубов. При пломбировании кариозных полостей используются уже не
применяющиеся методики лечения, пломбировочные материалы, не
соответствующие современным требованиям. При пломбировании корневых
каналов в большинстве случаев применяется резорцин-формалиновый метод,
имеет место некачественное эндодонтическое лечение (недостаточное
расширение и заполнение корневого канала, выведение пломбировочного
материала за верхушку корня).