113
Анализ кровоточивости дёсен по Kotschke показал, что первая степень
кровоточивости имелась у 39,2% обследуемых гематологических больных,
вторая – у 33,6%, третья – у 27,2%. При этом у больных с лёгкой формой
гемофилии преобладала первая степень кровоточивости и отсутствовала
третья степень, при средней тяжести заболевания частота 2-й степени
кровоточивости возрастала в 5 раз и у отдельных больных имелась третья
степень. При тяжёлой форме гемофилии среди обследованных в основном
превалировали вторая и третья степени кровоточивости, причём последняя
возросла более чем в 7 раз в сравнении с группой больных средней тяжести
гемофилии (табл. 23).
Таблица 23
Кровоточивость дёсен у больных гемофилией А по Kotschke
Форма
гемофилии
Степень кровоточивости дёсен по Kotschke
1-я степень
2-я степень
3-я степень
абс.
%
абс.
%
абс.
%
Лёгкая
31
91,2
3
8,8
-
-
Средняя
15
42,9
16
45,7
4
11,4
Тяжёлая
3
5,4
23
41,0
30
53,6
Исследование причин кровоточивости дёсен по данным опроса
гематологических лиц показало, что в 18% случаев она возникла только при
чистке зубов, в 10% - только при приёме пищи, в 17% - только при
стоматологических манипуляциях. В остальных случаях (55%) имелись
смешанные причины развития кровоточивости дёсен, в том числе чистка
зубов и приём пищи (23%), а также комбинации всех трёх причин (чистка
зубов, приём пищи и стоматологическое лечение) – в 32% случаев.
При лёгкой и средней форме гемофилии тяжесть гингивита по индексу
РМА составляет: лёгкая степень (соответственно 9,1 и 21,0%), у больных
тяжёлой формой гемофилии – средняя степень (36,1%). Полученные данные
свидетельствуют о достаточно раннем появлении признаков поражения