319
базирующейся на донозологической диагностике и прогнозировании [17, 53,
121, 128, 138, 197, 203, 379].
Для эффективного проведения индивидуализированной профилактики
необходима уточнённая индивидуальная диагностика, определение факторов
риска, индивидуальных особенностей полости рта, общего состояния здоровья
ребёнка и разработка на данной основе прогностических критериев развития
кариозного процесса. Сегодня существует большое количество разработанных
прогностических подходов, которые базируются на учёте индивидуальных
факторов риска и причинных факторов развития кариозного процесса у детей и
взрослых.
Большинство
существующих
прогностических
критериев
ориентировано на применение их у кариесподверженных лиц с целью
предупреждения усугубления стоматологического статуса пациента [153, 353,
381, 445, 447, 459, 472, 501, 503]. Чаще всего в расчёт берутся клинические
показатели стоматологического обследования (ИГ, КПУ, РМА, СРIТN, ТЭР-
тест, КОРЭ-тест, электропроводность твёрдых тканей зубов). Из лабораторных
методов учитываются: тип МКС, буферная ёмкость ротовой жидкости,
скорость саливации, количественный состав кариесогенной микрофлоры
полости рта, кариесогенность зубного налёта, маркеры минерального обмена в
полости рта и молекулярно-генетические тесты. Прогностические приёмы,
которые направлены на первичное предупреждение кариозного процесса у
детей, рассматривают, в основном, субъективные критерии при сборе
анамнеза: аспекты вскармливания, физиологический статус и двигательная
активность, потребление углеводов, социально-экономический уровень жизни,
течение беременности, заболеваемость ребёнка, наследственность, сроки
прорезывания зубов и т.д. Отрадно, что сегодня предпринимаются попытки
донозологического прогнозирования кариозного процесса у детей, оперируя
объективными показателями гомеостаза полости рта. Предпринята попытка
изучения иммунологического статуса ротовой жидкости. Ведётся поиск