Упрощенная HTML-версия
6
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Рак молочной железы (РМЖ) занимает ведущее место в структуре онко-
патологии у женского населения Соединенных Штатов Америки, Европы,
Российской Федерации (У.И. Чен, Э. Уордли-Рид Элсивер, 2009; Cемиглазов
В.Ф. и др., 2009). В 2009 г. в России РМЖ занял III место в структуре общей
заболеваемости злокачественными новообразованиями (10,8%), а в структуре
онкологической заболеваемости среди женщин данная локализация опухолей
заняла I место (20,1%). Пик заболеваемости приходится на трудоспособный
возраст от 30 до 59 лет (27,1%). Ежегодный прирост заболеваемости РМЖ
составляет 2,24%. В абсолютных цифрах в 2009 г. в Российской Федерации
выявлено 54315 случаев первичного РМЖ [52].
Высокая чувствительность РМЖ к большинству современных цитостати-
ков обусловливает широкое применение лечебных, индукционных и профилак-
тических режимов химиотерапии при данной патологии. Преобладающая часть
химиотерапевтических схем для лечения РМЖ базируется на антрациклиновых
антибиотиках (Гарин А.М. и др., 2007; Пристман Т.Дж., 2011; Скил Р.Т., 2011;
Тюляндин С.А. и др., 2010). Для первой линии химиотерапии опухолей молоч-
ной железы чаще всего используется комбинация циклофосфана, доксорубици-
на и 5-фторурацила (схемы САF, FAC), что обусловлено достаточной эффек-
тивностью и экономической целесообразностью применения указанной комби-
нации в широкой клинической практике. Лечебный эффект схемы CAF состав-
ляет 60-64% (Иванова Ф.Г. и др.,2009; Переводчикова Н.И. и др., 2011). При
этом особенности химиотерапии опухолей по сравнению со многими другими
областями применения лекарств заключается в очень близкой сопряженности
лечебного и токсического эффектов, количество и тяжесть нежелательных яв-
лений цитостатиков возрастает прямо пропорционально их противоопухолевой
активности. Системная лекарственная терапия достоверно увеличивает безре-