Упрощенная HTML-версия
59
женность эметогенного эффекта служит основанием для выбора схемы анти-
эметогенной терапии.
В целом, использование модифицированной шкалы токсичности позво-
лило выявить субъективные симптомы гастроинтестинальной токсичности в
86,4% случаев.
Следует особо отметить, что при устном сборе жалоб практически от-
сутствует информация о распространенности такого важного симптома, как
ксеростомия. В нашем исследовании выявлено, что в большинстве случаев
развитию стоматита, который является противопоказанием для продолжения
ПХТ, предшествовала ксеростомия различной степени выраженности, что
позволяет расценивать этот симптом как начальные проявления поражения
слизистой полости рта. Чувствительность ксеростомии как предиктивного
фактора стоматита составила 89,5%, специфичность 80,7%, положительная
прогнозирующая величина 58,6%, отрицательная прогнозирующая величина
96,2%.
Кроме того, при использовании модифицированной шкалы токсичности
статистически значимо чаще регистрировались жалобы со стороны мочевы-
водящей системы. Это должно настораживать лечащего врача в плане воз-
можного развития циститов и/или поражения клубочкового аппарата почек и
потенцировать назначение специфических методов обследования.
Для доказательства конвергентной валидности модифицированной шка-
лы токсичности использовался корреляционный анализ (табл. 4).
Таблица 4
Корреляционный анализ модифицированной шкалы токсичности
с общеклиническим статусом, лабораторными показателями,
данными инструментального обследования и физическим компонентом
здоровья SF-36 в ходе ПХТ РМЖ
Переменные корреляционного анализа
rs
р
Данные модифицированной шкалы токсичности и общеклинический
статус по Карновскому:
пищеварительная система
мочевыделительная система
сердечно-сосудистая система
-0,40
-0,22
-0,29
<0,001
0,044
0,009