Упрощенная HTML-версия
117
ВЫВОДЫ
1.
Наиболее эффективными методами диагностики повреждений внутрен-
них органов антрациклинсодержащей полихимиотерапией рака молоч-
ной железы являются: модифицированная шкала токсичности, содержа-
щая цифровую рейтинговую шкалу (J по отдельным жалобам достигает
4,88), определение уровней общего билирубина (J=0,027), аланинамино-
трансферазы (J=0,897), микроальбуминурии (J=0,239), эндотелина 1(21)
(J=0,243) , мозгового натрийуретического пропептида (J=0,114), скоро-
сти клубочковой фильтрации (J=0,029), электрокардиографии (J=0,023),
холтеровского ЭКГ мониторирования (J=0,564), УЗИ эндотелиальной
функции (J=0,114), стандартной (J=0,061) и тканевой допплер-
эхокардиографии (J=0,178).
2.
Микроальбуминурия, уровни эндотелина 1(21) 0,69 фмоль/мл и мозгово-
го натрийуретического пропептида 13,5 пмоль/л при дозе доксорубици-
на > 300 мг/м
2
являются чувствительными (94%, 100% и 72,7% соответ-
ственно) и специфичными (65%, 64% и 92,9% соотвественно) маркера-
ми кардиоваскулярных повреждений, обусловленных антрациклинсо-
держащей ПХТ РМЖ.
3.
Назначение симвастатина в дозе 20 мг в сутки в качестве препарата со-
провождения при антрациклинсодержащей полихимиотерапии рака мо-
лочной железы позволило статистически значимо снизить частоту по-
вреждения клубочкового аппарата почек (50% в группе сравнения,
21,3% в получающих симвастатин), ухудшения фильтрационной спо-
собности почек (14,7% и 6,4% соответственно), развития эндотелиаль-
ной дисфункции (47,1% и 8,5% соответственно), нарушений ритма серд-
ца (44,1% и 21,3% соответственно) и диастолической дисфункции мио-
карда по данным тканевой допплер-ЭхоКГ (35,3% и 14,9% соответ-
ственно), а также предупредить развитие лабораторного синдрома ги-
перкоагуляции: повышение спонтанной и индуцированной агрегации