Упрощенная HTML-версия
107
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Особенностью лекарственного лечения опухолей является высокая
сопряженность противоопухолевого и токсического эффектов. Врачебная
тактика при проведении химиотерапии складывается из осуществления
мероприятий по профилактике развития нежелательных явлений, а также
коррекции ранних и поздних осложнений. Отсутствие четко разработанных
методик контроля состояния внутренних органов больных в ходе
химиотерапевтического лечения могут приводить к поздней диагностике
вероятных побочных реакций цитостатической терапии. Прогнозирование
риска, своевременная оценка и профилактика токсичности цитостатиков
позволяют минимизировать риск нежелательных явлений и, тем самым,
значительно улучшить качество жизни онкологических больных.
В ходе нашего исследования у пациентов с РМЖ на фоне антрациклин-
содержащей ПХТ выявлены симптомы гастроинтестинальной токсичности в
86,4% случаев, что соответствует литературным данным
37, 35]. Диагно-
стика гастроинтестинальных токсических эффектов ПХТ РМЖ базировалась
на клинико-анамнестических данных.
Для сбора жалоб пациентов использовался устный опрос и посимптом-
ный опросник, составленный на основе стандартной шкалы токсичности
Центра клинических исследований Национального института рака Канады
(ClinicalTrialCentreNationalCancerInstituteCanada, CTC-NCIC) версия 3.0 и со-
держащий цифровую рейтинговую шкалу (модифицированная шкала ток-
сичности). Информативность модифицированной шкалы токсичности пре-
вышала устный опрос при выявлении синдрома абдоминальных болей (0,073
и 0,009 соответственно), диареи (0,063 и 0,03 соответственно), ксеростомии
(4,88 и 0,767 соответственно). Также установлено, что ксеростомия, зафикси-
рованная нами посредством модифицированной шкалы токсичности, являет-
ся чувствительным (89,5%) и специфичным (80,7%) предиктором стоматита -
лимитирующего нежелательного явления ПХТ.