Упрощенная HTML-версия
- 69 -
На первом этапе (при первичном обращении) проводился осмотр
беременной, проведение функциональных проб, оценка боли по шкале NRS. С
целью исключения патологии, маскирующейся под дисфункцию лонного
сочленения, проводилось комплексное обследование, осмотр смежными
специалистами. На втором этапе (при повторном обращении) с уже
имеющимися данными проведенных обследований, подтверждающих
дисфункцию
лонного
сочленения,
консультациями
специалистов,
исключивших сопутствующую патологию, проводился дифференцированный
подход с применением комбинированного индивидуального бандажа на фоне
проводимой терапии. После начала терапии с активным использованием
индивидуального комбинированного бандажа проводился скрининговый
ультразвуковой контроль состояния лонного сочленения у беременных, оценка
боли по шкале NRS. При доношенной беременности (на момент поступления в
стационар) проводилось ультразвуковое сканирование лонного сочленения с
оценкой степени расхождения лона, контролем допплерометрии сосудов
симфиза. Последнее ультразвуковое сканирование во время беременности
проводится с целью выработки тактики родоразрешения беременной. При
расхождении лонного сочленения более 15 мм, наличии низкорезистентного
кровотока в области лона показано оперативное родоразрешение (даже при
наличии индивидуального комбинированного бандажа). После родоразрешения
пациенток при проведении скринингового УЗИ, проводилась оценка состояния
лонного сочленения, а также оценка болевого симптома по шкале NRS. При
благоприятном, правильном течении послеродового периода родильница
выписывалась домой с рекомендациями контроля УЗИ лонного сочленения в
послеродовом периоде через 1, 3, 6 месяцев на фоне проводимого лечения и
применения индивидуального комбинированного бандажа.
Безусловно, весь комплекс мероприятий по ведению беременных с
дисфункцией лонного сочленения с применением комбинированного
индивидуального бандажа направлен на более раннее выявленние патологии.