- 5 -
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
Несмотря на многочисленные исследования
как зарубежных, так и отечественных авторов, направленные на изучение
дисфункции лонного сочленения, проблема остается до настоящего времени
достаточно не изученной.
Частота дисфункции лонного сочленения, встречающейся у пациенток,
колеблется по данным зарубежной литературы - 1:512 случаев [11, 26]. По
данным отечественной литературы симфизиопатия при беременности и в родах
встречается гораздо реже - от 1:3400 до 1:30000 случаев [26, 67, 103, 123, 129,
145].
Проблема дисфункции лонного сочленения из года в год приобретает
все большую значимость. Это связано с возникновением в родах и в
послеродовом периоде разрывов лонного сочленения, которые требуют
длительной реабилитации, обусловливают нарушение периода грудного
вскармливания, что ведет к срыву адаптационных механизмов у
новорожденного. При осложненном течении разрыв лонного сочленения может
привести к длительной инвалидизации, как при беременности, так и в родах и
в послеродовом периоде, все это приводит к снижению качества жизни [2].
Врачи акушеры–гинекологи, сталкиваясь с этой проблемой все чаще, во
избежание осложнений прибегают к родоразрешению беременных путем
операции кесарево сечения, не взирая на те осложнения, которые могут
возникнуть и в послеродовом периоде. Те же пациентки, которые
родоразрешаются через естественные родовые пути с уже имеющейся
дисфункцией лонного сочленения без надлежащей терапии, подвергаются
риску возникновения разрывов лонного сочленения в родах.
На основании полученных данных требуется разработка и внедрение
дифференцированного подхода к ведению беременных и родильниц с
дисфункцией лонного сочленения.