Упрощенная HTML-версия
12
В основании крипт расположены единичные клетки с крупными
эозинофильными гранулами в апикальной части – клетки Панета, в которых
обнаружены цинк, селен, а также лизоцим, IgA, IgG, что свидетельствует об их
бактерицидной функции. Не исключена их роль в иммунных реакциях
слизистой оболочки (Sawada M. et al., 1994).
В настоящее время считается доказанным, что родоначальником всех
эпителиоцитов тонкой кишки являются стволовые (камбиальные) клетки,
расположенные на дне крипт. Пласт эпителия постоянно «ползёт» по
направлению к верхушкам ворсинок, обеспечивая быструю физиологическую и
репаративную регенерацию. Путь развития инволютивных изменений
энтероцитов – апоптоз, который встречается в эпителии не только ворсинок, но
и крипт. Способность эпителия к быстрому обновлению обеспечивает
возможности кишечника восстанавливаться при повреждении, но также делает
его особо чувствительным к факторам, нарушающим механизм репликации
клеток, в частности, к облучению и противоопухолевой химиотерапии (Аруин
Л.И. и соавт., 1998).
Собственная пластинка слизистой оболочки тонкой кишки представляет
собой типичную ретикулярную ткань, с многочисленными лимфоцитами. Здесь
же лежат кровеносные и лимфатические сосуды. В ворсинках ретикулярная
ткань почти такая же, как в лимфатических узлах и селезенке. Слизистая
оболочка тонкой кишки содержит три анатомически различные группы
лимфоцитов: внутриэпителиальные, лимфоциты собственной пластинки
слизистой оболочки и лимфоциты групповых лимфоидных узелков (Сапин М.Р.,
Этинген Л.Е., 1996). Основная масса внутриэпителиальных лимфоцитов
представлена Т-супрессорами. Этим они отличаются от лимфоцитов,
инфильтрирующих собственную пластинку, среди которых преобладают Т-
хелперы и активированные В-лимфоциты. Все перечисленные лимфоциты и
узелки формируют вместе с изолированными лимфоидными узелками в
червеобразном отростке, а также лимфатическими узлами брыжейки кишечно-
ассоциированную лимфоидную ткань. Представляя крупнейший отдел