Упрощенная HTML-версия
94
Таким образом, с помощью неинвазивного биоимпедансного
мониторинга в остром периоде ТЧМТ у всех больных нами
зарегистрирована гиповолемия, проявившаяся тахикардией, сниженными
показателями ударного объема, фракции выброса, сниженной
преднагрузкой. У выживших больных компенсация гиповолемии
достигалась к 4-6-м суткам посттравматического периода. В то время как у
больных с неблагоприятным исходом компенсировать гиповолемию не
удалось, а позднее 6-х суток к гиповолемии присоединятся сердечная
недостаточность. Сердечная недостаточность носит прогрессирующий
характер и к 14-16-м суткам даже введение катехоламинов не может
существенно улучшить состояние гемодинамики.
Характер корреляционных связей.
У пациентов группы II
(умершие) происходит не только увеличение или уменьшение некоторых
показателей гемодинамики, но и существенное изменение характера
корреляционных связей между изученными параметрами в сравнении с
группой I (табл. 9, 10).
У пациентов с благоприятным исходом обнаружены корреляционные
связи между артериальным давлением – систолическим, диастолическим и
средним, причем, сильная корреляционная связь отмечена между средним
и систолическим артериальным давлением (табл. 9). Средние по силе
корреляционные связи отмечены между индексом пациента и величиной
ударного объема, амплитудой пульсации аорты, ИДК и ЧСС (в этом случае
связь отрицательная), что свидетельствует о прогностической значимости
индекса пациента у больных с благоприятным исходом.
У пациентов группы II усиливаются корреляционные связи между
средним, систолическим и диастолическим артериальным давлением, а
также появляются новые корреляционные связи между давлением
(систолическим, диастолическим и средним) и показателями центральной
гемодинамики и функции сосудов (табл. 10).