Упрощенная HTML-версия
256
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для контроля за состоянием больных в остром периоде ТЧМТ
наряду с традиционными методиками необходимо использовать
неинвазивный биоимпедансный мониторинг гемодинамики системой
«КЕНТАВР». Эта система позволяет проводить в реальном режиме
времени индивидуальную комплексную оценку показателей центральной и
периферической гемодинамики, функции мозга, а также позволяет выявить
больных с повышенным риском неблагоприятного исхода.
2. Наиболее информативными показателями для оценки риска
летального исхода являются снижение следующих показателей: ударного
объема сердца, артериального давления, амплитуды пульсации импеданса
аорты и микрососудов, насыщение артериальной крови кислородом,
снижение индекса пациента и функциональной активности головного
мозга.
3. Метод ликворной манометрии с определением индекса «давление-
объем» и краниоспинального комплайнса может быть рекомендован для
оценки выраженности внутричерепной гипертензии и эффективности
проводимой терапии.
4. Препарат «стабизол» в дозе 500 мл/сут. необходимо использовать
для коррекции гиповолемии и предупреждения снижения церебрального
перфузионного давления под контролем показателей центральной и
периферической гемодинамики в остром периоде тяжелой ЧМТ.
5. Для предотвращения активации ПОЛ и истощения АОС
целесообразно использовать мексидол в дозе 1200 мг/сут, начиная с
первых суток посттравматического периода.