Упрощенная HTML-версия
183
По данным парного сравнительного анализа (критерий Колмогорова-
Смирнова), исходно у пациентов группы III имелись более выраженные
признаки гиповолемии. У них отмечались более низкие ударный объем,
минутный объем кровообращения, низкая амплитуда пульсации аорты,
достоверно более низкие значения среднего АД и индекса доставки
кислорода. Однако фракция выброса, как основной показатель
систолической функции сердца у пациентов группы III исходно была
выше, что может быть связано с более высоким тонусом сипматической
нервной системы как ответной реакции организма на более выраженную
гиповолемию.
Хитер-индекс
как
показатель,
характеризующий
преднагрузку, постнагрузку и сократимость у пациентов группы III был
ниже (рис. 47).
У пациентов обеих групп отмечалась умеренная тахикардия (рис.
48). Амплитуда пульсации микрососудов существенно не различалась, что
могло быть обусловлено вазодилатацией на фоне использования
препаратов для седации и нейровегетативной защиты.
Как было показано выше, пациенты группы III изначально имели
более выраженную гипергликемию и более высокие значения СОЭ. По
данным литературы, выраженность гипергликемии коррелирует с
тяжестью ЧМТ и исходами (Lam A.M. et al., 1991). В данном случае
гипергликемия косвенно подтверждает наличие более выраженной стресс-
реакции у пациентов группы III.
На этапе II (восстановление сознания) у пациентов группы III на
фоне введения стабизола отмечался отчетливый гемодинамический эффект
– более высокие ударный объем, минутный объем кровообращения по
сравнению с пациентами группы I. В тоже время систолическое,
диастолическое и среднее АД, а также частота сердечных сокращений у
пациентов обеих групп достоверно не отличались. На последующих этапах
исследования мы также не отметили достоверной разницы этих
показателей. У пациентов группы III на этапе II также отмечались более