Упрощенная HTML-версия
13
нарушений микроциркуляции поврежденного мозга находится в прямой
зависимости от состояния центральной гемодинамики и выраженности
системных реакций организма на травматическое повреждение (шок,
полиорганная недостаточность). Установлено, что внутричерепное
давление и краниоспинальный комплайнс в остром периоде тяжелой ЧМТ
лишь частично (слабые корреляционные связи) зависят от изменений
системной гемодинамики. Использование стабизола и мексидола
усиливает эту зависимость и позволяет более быстро нормализовать
саногенетические механизмы регуляции за счет значительного увеличения
краниоспинального комплайнса.
Практическая ценность
.
Результаты проведенного исследования
показали целесообразность использования неинвазивной биоимпедансной
технологии мониторинга системной гемодинамики в сочетании с оценкой
функционального состояния мозга и краниоспинального комплайнса в
остром периоде ЧМТ тяжелой степени для более точного прогноза
динамики и исхода патологического процесса. Постоянный мониторинг с
помощью системы «КЕНТАВР» позволяет осуществлять своевременную
коррекцию состояния сердечно-сосудистой системы, а определение
краниоспинального
комплайнса
–
потенциальные
возможности
саногенетических механизмов регуляции мозгового кровообращения. Для
практического использования системы неинвазивной биоимпедансометрии
«КЕНТАВР» в остром периоде ЧМТ нами разработан алгоритм
диагностики, который изложен в методических рекомендациях.
Применение данного алгоритма диагностики, в сочетании со
своевременной коррекцией системной гемодинамики и активной
нейропротекторной терапией позволило эффективно использовать
возможности отделения реанимации в лечении пациентов с тяжелой ЧМТ.
Отмечены более раннее восстановление сознания и перевод на
самостоятельное дыхание (с 9,5±5,6 до 5,2±3,7 суток;
p
<0,05), а также