Упрощенная HTML-версия
14
большинство венерических больных лечится у них: в США 80% таких больных
получают лечение у частнопрактикующих врачей [244, 267].
Исследования, проведенные в регионах России в 2009 году, выявили ряд
нерешенных проблем в профилактике и контроле над этой инфекцией со
стороны врачей разных профилей [41]. По мнению Ивановой М.А. (2005), в 39
субъектах
РФ
уровень
заболеваемости
сифилисом
превышает
среднестатистический показатель по стране в 4,3-1,1 раза. В период с 1997 по
2004 гг. в РФ на фоне заметного снижения заболеваемости сифилитической
инфекцией участились случаи позднего скрытого, скрытого неуточненного
сифилиса и значительно возросло число случаев нейросифилиса – с 51 до 538
случаев [24, 46, 62, 89, 153, 165].
Исследователи отмечают, что ожидается рост заболеваемости сифилисом.
Неадекватное лечение, поздняя обращаемость и свободная продажа
антибиотиков приведут к увеличению частоты появления вторичного
рецидивного, кардиоваскулярного, нейросифилиса и врожденного сифилиса
[148, 150].
По мнению Гафарова Т.М., в условиях фактически эпидемической
ситуации у населения отсутствует настороженность в отношении заражения
сифилисом, даже при наличии клинических проявлений на коже и слизистых
оболочках больные не обращаются своевременно за медицинской помощью,
так как не связывают появившиеся симптомы с возможностью заболевания
сифилисом, 9,5% предполагают, что заболевание пройдет без лечения [24].
Следует также отметить, что увеличивается число лиц со скрытым ранним
сифилисом. В целом по России в 2004 г. его удельный вес составлял 35,6, в
2005 г. – 45,8, т.е. почти половина всех зарегистрированных больных, что
определяет эпидемиологическую значимость данного контингента больных,
способствующих «накоплению» инфекции среди населения [14, 23, 27, 60, 68,
94, 168, 171, 196]. Скрытый ранний сифилис коварен по своим последствиям
для пациента, а также в эпидемиологическом отношении.
Отмечено, что число заболевших в возрастной группе населения от 20 до
29 лет было существенно выше, чем в других возрастах (42-43%), с перевесом