﻿239
2733098341016260120180
СРК708551018893171264
вносит10075510188110185255317392453
изменение14955510188118174262324399461536611673
состава22035510188106176238299362428490
кишечной27285510188111186294356427501571646
микробиоты34105510188131206274344414486560630692786
в42315510188109
сторону43765510188105166236306376451521
увеличения49325510188113179242311386457519594668733
бактерий,708794018871133201262324394469544580
разлагающих1323794018898160216285348405467572680755825
муцин,21837940188117187262337412447
на26657940188104166
фоне28667940188119189264327
резкого3228794018897159214282352410480
сокращения3743794018891161229299361468531606681745
представительства45237940188104174236307369430492558633694757826890952101410801142
бутират-продуцирующих70810340188711412022773474094705175926627328038739481023109311631267137514501520
бактерий226410340188196258326388450520595669
и296910340188200
низкая320410340188201276331399461526
метаболическая37651034018821427633739947154061068575681888094810101074
активность487510340188187255316391457532602665726790
микробиоты7081276018888163231301371442517587648742
в14851276018877
отношении15971276018881142217287394457531606681
синтеза23141276018872147222283346401463
масляной28121276018899161224293358433503577
кислоты,34251276018878153215285355416510545
что40051276018881142212
скорее42531276018872140210280342404
всего,46931276018876138200258328363
связано50911276018873139203258320395465
с55911276018873
диетическими7081519018871146208269344415477539607682770845
ограничениями15891519018873130200262337412483545620695759848923
(L25471519018850134
6,67),27171519018873108178248294329
к30811519018871
которым31881519018871141202272342436525
прибегают37481519018878148223294356414476580641
сами44251519018865127215290
пациенты47511519018878140214289352426488581
из-за53681519018878133180235297
страха7081759018862123193255325387
появления11241759018875145209275345407482557622
симптомов17751759018861136225300361431519590656
после24601759018874144206276339
употребления28271759018870145215276346408480549612687761826
тех36821759018861123193
или39041759018874144219
иных41521759018874149243313
продуктов44941759018875145215286356424485555622
питания.51451759018874149210272347422487522
У10622001018899
пациентов119620010188134196271346408483544614680
с191120010188121
эссенциальным206820010188119182244306381455530593662726801895984
фенотипом308620010188150212287357418493568638726
важное384820010188126188284359429492
значение437520010188114189251321383458533595
отводится500520010188129191257327398473534596661
фактором7082243018890153221282352422492580
питания13232243018874149210272347422487
–18442243018870
перееданию19482243018875137207269331402464539614718
(L27022243018845131
7,45),28672243018870105175245292327
ограничению32282243018869127197259334409479541616691795
времени40592243018865135197285348422497
на45912243018874136
прием47612243018875145220282370
пищи51662243018874149257332
(L55332243018846132
6,27),7082483018870105175245291326
пристрастию10692483018896166241303364434497559620695799
к19032483018890
сладкой20282483018883153215286354424499
и25622483018896
мучной269324830188110180250325395470
пище,31982483018896171279341376
кондитерским36092483018889159234305380441504574636704779867
изделиям45112483018896152223285355430494583
(L51292483018868153
3,93).53182483018890126195265312347
Преобладает70827260188101171233303374444506577640702763
депрессивный15062726018880142217287350412474549615690784859
фон24092726018891161236
настроения26802726018884146208269339409472546621686
(L34012726018856141
5,49),35772726018879114184254301336
но39482726018884154
выраженность41372726018875169239302398460535610680742803867
признаков50392726018884154229285359421489559625
депрессии7082966018871133208278340402465539614
не13582966018885148
достигает15412966018882152214275350408470532593
клинически21702966018878148223298373444506568636711
значимых.29162966018866141204274349437531602637
Также,35882966018896158226323385420
как40442966018878141209
и42882966018885
в44092966018877
других45212966018882152222279354424
фенотипах,498129660188101163238308369444519582652687
оказывают7083208018870138200255349415477582643
влияние138632080188142211286351426501563
избыточная198432080188150205276370432502572647709773
продукция279332080188150220290361431499574649713
базального354132080188147209264326396460535605662732
кортизола430932080188143213283344419474544614676
(L502032080188122208
5,49),526332080188145181250320367402
висцеральная7083451018866141203278340410472542605680742807
гиперчувствительность1550345101881021772523143844555255916537147808559169781048111211871257131913801444
(L30293451018892178
4,71),324234510188115150219289336371
проявления364834510188120190260324390460523597672737
тревоги442034510188106176238304374432506
(L49623451018891177
3,73)517434510188115150220290336
и554534510188120
повышенная7083691018874145211305412475550625687751
кишечная14943691018868143250313383458520585
проницаемость21143691018874144214289364439501564652722784845909
(L30583691018847133
4,31),32263691018870105175245291326
но35873691018875145
вклад37673691018866134204266337
их41403691018874144
существенно43193691018862132240302364425491554628703773
меньше.51273691018889151226290397460495
Таким10623933018885147215290379
образом,14683933018870141211273328398487522
детальный20183933018871133194257326390465559634
анализ26793933018861136198268343398
генетических31053933018857119194256317392463525587655730800
и39323933018875
эпигенетических403539330188601352102673294044665286026737357978659401010
факторов,50713933018891153221282352422492558593
а7084173018862
также8054173018878140208304367
ведущих12074173018883145216286394469539
механизмов178141730188105168238300375450505594664730
формирования254641730188107177247336411481551617680754829894
и34754173018891
течения36024173018878140210272347422486
СРК412441730188110187281
позволяет44404173018891162217283353423488550611
выделить50864173018883177248310380455516580
дополнительные,70844150188711412162863564305055676296997638389329941029
помимо17704415018874144233308397467
постинфекционного,2270441501887414420626834241750857063871378885893310081078113612061241
фенотипы35444415018890152227297358433508602
заболевания41824415018852114186256326388454516591666730
–49444415018869
СРК50464415018893171264
у53434415018870
лиц54464415018869144219
с7084658018862
ожирением80546580188166262338408470545620682770
и/или161146580188170210284354429
избыточной207546580188171227298392453523593668738813
массой292346580188185247309371441516
тела,347446580188158220289352387
коморбидный389646580188164234322392462534609680755849924
фенотип485546580188186249323394455530605
и549546580188171
эссенциальный7084898018860122184246321396471533603667742836911
фенотип16554898018890152227297358433508
[7,21984898018846116151
9].23844898018870117152
Выявленные10625140018893187251318387450524599693756
нами185351400188153215303378
особенности,23455140018870132202273335410485555617678753788
характерные316851400188148210280342410471534604678772835
для403851400188149219283
пациентов435651400188153216290365427502563633699
каждого509151400188146208304376446503573
фенотипа,7085383018890153227297359433508570606
создают134953830188150220275346408513574
условия195853830188158220290360426501566
для255953830188159229293
создания288753830188150220276347409484559623
индивидуализированных354553830188163238309384450525596666728798873928100310731143120912711346142115151585
систем516553830188150225287348411499
сопровождения,7085623018862132207277347413483580651713788863928963
прежде170656230188169239301398469531
всего227256230188160223285342412
посредством271956230188169239302372434505567628694764853
модификации360756230188183253324399490565633695770845920
эпигенетических45625623018815422930436142449856162269776782989195910341104
факторов,7085865018890153221282352422492558593
а13365865018874
выделение14455865018878172244306376438513588650
ведущего21305865018878140211281389451509579
механизма274458650188100163233295370445500588651
для34305865018883153217
каждого36835865018880142238310380437507
из42255865018887142
фенотипов440358650188102164239309370445520590656
(синдром50945865018859121196271342412482571
повышенной7086105018874145211305412475550625695769
эпителиальной1513610501881712453203824445145886517207848599291004
проницаемости2552610501881862563264014765516136757648348969571032
при361961050188186256331
коморбидном398561050188179249337408478549624695770840928
фенотипе,494961050188201263338408469544619681717
ассоциированные70863470188621241862563314064815516216877498248999931055
с17996347018869
диетой19036347018878153215276346421
нарушение23596347018882144214284392454529604666
нейрогуморальной3060634701888214421928935941748757564571577884791198610561131
регуляции42266347018877140197267337401476551626
с48876347018869
дефицитом49916347018878140231306381456517587676
дофамина7086590018871141231294382457532595
и13326590018874
модуляция14366590018888158229299369434508583648
кишечной21136590018868143251313384458528603
микробиоты27466590018888163231301371442517587649742
при35186590018874145219
СРК37676590018893171264
у40616590018869
лиц41606590018869144219
с44096590018861
избыточной45006590018874130201295356426497571642716
массой52466590018888150213275345420
тела7086830018861123193255
и12286830018874
ожирением)15686830018870166241311373448523585674721
обосновывают25536830018870141211273348418484578644706811872
разработку36906830018870132187257319390460521590660
и46156830018874
реализацию49546830018870132194264338394456531606710
пациентоориентированных7087072018874137212286349423485555625695770832907968104311131183124913111386146115551625
стратегий23687072018862123193256317379436511586
курации.29897072018868138208270345420495530