274
1923098341016260120180
Парадоксальными,10625510188101163233295366436504566629698762837931102010951130
на22285510188155217
первый24795510188155217287353447522
взгляд,30365510188146202259329393464499
кажутся35705510188148210307377438500565
полученные41705510188155225294365435497572647741803
в50095510188146
нашем51905510188154216324386475
исследовании708794018874137199269331402472538600675750825
данные1561794018871133207282376439
о2027794018870
том,2125794018861130219254
что2407794018870131201
у2636794018869
пациентов2733794018874137212286349423485555621
с3382794018861
СРК3471794018893171264
с3763794018862
низкой3852794018875150205273343418
активностью4298794018862130191265332407477539600664768
фермента5094794018890153222311373448509571
COMT7081034018893194318404
(генотип11471034018892150212287357418493568
met/met)175010340188154217256295403465504551
и233610340188120
соответственно249210340188107177247309375437498560622688750825900970
с349710340188108
низкой364010340188120195251318388463
скоростью413910340188107175245315385448509573677
инактивации485110340188121196258326387462528590665740815
дофамина7081276018871141231294382457532595
в133812760188104
синапсах147812760188101175250313388450512582
отмечается209512760188109170259321391453516577639703
низкое283412760188113188244312382444
содержание331312760188101171242304374471533608683745
дофамина409312760188110180271333422497572634
на476212760188114176
периферии497312760188114176246321412474544619694
(Н=21,07,7081519018846147226296366401471541576
p<0,001).131915190188109188258293363433503550585
Среднее193915190188132202264335410472534
содержание250815190188101171242304374471533608683745
дофамина328815190188110180271333421496571634
в395715190188104
плазме409615190188114184246301390452
крови458315190188107176246313388
пациентов500615190188113175250325387462523593659
гомозиготных7081759018857127215286341416473543604679773843
по15861759018882152
аллелю17731759018868138208270340444
met226017590188108170209
составило25041759018869139201262324390465535605
23,7431451759018876146181251321
[17,92;35011759018853123193229298369408
32,56]39441759018876146181251321368
нг/мл43471759018881139178266336
по47181759018882152
сравнению49051759018868138201267342404479554658
с55991759018868
показателями7082001018874145213275330392453515585650738813
гомозигот15562001018863132221291347421479549610
по22012001018880150
аллелю23862001018867137207269339443
val28652001018875137176
и30762001018880
гетерозигот31912001018862125186248318388443518575645707
val/met39332001018875137176215323386425
–43932001018875
29,7645032001018875145180250320
[21,04;48582001018852121191227296366405
42,39]52982001018875145180250320367
нг/мл7082243018874132171259329
и107222430188140
36,55124722430188135205240310380
[25,76;166222430188111181251286356426465
48,72]216222430188135205240310380426
нг/мл262322430188140197236325395
соответственно.3053224301881271972673283944565175796407077698449189881024
Предположительно,41122243018816523529736944351358365375082588694810181082115712271262
это540922430188125186256
объясняется7082483018870141213278340415479541602665729
сложностью14722483018866136206303378448510571635739
дофаминергической22472483018875145236298387462536599669726801871934996106411341208
передачи34912483018879141211273344406477551
и40782483018879
различиями41922483018874136192261336407481546634709
в49372483018870
регуляции50422483018874136194264334398473548623
метаболизма7082726018888150212274345415485559615703766
дофамина15052726018870140231293382457532594
в21302726018866
ЦНС222727260188100201295
и25532726018874
на26582726018875137
периферии.28262726018875137207282372435505579654690
Учитывая35462726018899170244306400466528592
тот41732726018857127188
факт,43922726018890153221282317
что47402726018870131201
60%49722726018870140256
COMT52612726018893194318404
реализует7082966018870132194264338394464526587
свои133029660188114180250325
эффекты169029660188112202293355423484578
в230429660188117
синапсах245729660188113188263325400462524594
префронтальной3086296601881271972593494194895646266887578218969661041
коры,416229660188120190260354389
а458629660188114
на473529660188126188
периферии495829660188127189259334424487557632706
инактивация7083208018874149212280341416482544619694758
дофамина150132080188134204295357446521595658
осуществляется2194320801881331952653724354975586246947588218829441008
преимущественно323732080188138208270345434504611674736797863925100010751145
его441732080188125183252
транспортером470532080188124194256331393468538608669731801871960
путем7083451018874145206268356
обратного110034510188131203273335396471541598668
захвата180434510188117179249315377438500
в234034510188127
пресинаптические250334510188136206269331406481543618679754824886948101610911153
везикулы369234510188127190245320388458528622
[198,434934510188109179249319354
437],473834510188132202272318353
кажется512634510188130193289351413475539
логичным7083691018869139197272342417511600
отсутствие13433691018888150212282343405466532607669
корреляции20483691018886156226296358428492567642717
между280036910188107169266337407
низкой32423691018894169224292362437
активностью37143691018881148210285351426496558619683787
COMT453736910188111212337422
и49953691018893
высоким51233691018884178241311379453542
уровнем7083933018870140210276351413501
дофамина12453933018870141231293382457532594
в18743933018866
системной19753933018862137199260323411486556631
циркуляции.26413933018875149219288358427492567642716752
Кроме10624173018893163233321384
того,14814173018869139196266302
в18184173018874
проведенном19284173018882152222288351422484559634704792
нами27554173018882145233308
исследовании30994173018883145207277339411481547609684759833
среди39684173018870140202273348
пациентов43504173018883145220295357432493563629
с50154173018870
тяжелым51204173018869134230293363457545
течением7084415018861123193256330405468556
СРК129944150188105183276
статистически16114415018874135197258333395456531602664726794869
значимо25154415018867142204275349438508
чаще30584415018882144252314
встречались34084415018877139201271333403465535610672736
носители41794415018887157219294355417487562
гомозиготного47764415018869139228298353428485555617691761819889
генотипа7084658018857119194264325400475537
T/Т128146580188163202287
гена160446580188135197272334
DRD2197346580188179273374444
(χ2=30,37,245246580188125187257336406476511581651686
p<0,001),317346580188148227297332402472542589624
определяющего3832465801881482232933554264895586237278358979551025
сниженную489246580188140215290386449523598668773
плотность7084898018874144214276350421483544608
соответствующих1351489801887314321327434040346452658765372382893510101080
рецепторов24674898018881143218280355416486556626692
на31954898018886148
нейронах.33784898018886148223293363438500570605
В401848980188105
общей41584898018881153260323397
сложности,45914898018873143213309385455517578653688
среди53144898018873143205277351
пациентов7085140018874137212286349423485555621
с13645140018861
тяжелым14615140018860124221283353447536
течением20325140018860122193255330405467555
заболевания26235140018854116188257327390456518593668732
85,2%33905140018869139175244361
(4637865140018846116186
из40075140018875130
54)41725140018869139186
являлись43935140018864130200264334409471535
носителями49635140018874144206281343405474539627702
аллеля7085383018862132202264334398
Т11415383018898
в12745383018878
сравнении13875383018874144206273347410485559634
с20575383018874
74,7%21665383018882152187257373
(7425755383018858128198
из28095383018886142
99)29865383018882152199
и32205383018887
53,6%33425383018882152187257373
(5937515383018858128198
из39855383018886142
110)41625383018882152222269
среди44665383018874144206277352
пациентов48535383018887149224299361435497567633
со55215383018874144
среднетяжелым7085623018862132194265340402463528624687757851939
и16825623018874
легким17915623018869131189257332420
течением22465623018860123193255330405467556
заболевания28375623018854116187257327390456518593668732
соответственно.36045623018861131201262328390452514575641703778853923958
При459756230188100170245
этом48775623018859121190279
генотип51915623018856118193263324399474
Т/Т7085865018885124209
был95358650188117211281
связан126958650188109175239294357431
с173658650188108
более187958650188118188258320382
высокими229658650188112206269338406481570645
баллами297658650188118180250319381470545
по355658650188121191
шкалам378258650188154223285355417505
абдоминальной432258650188109180251321410485560622692755830900975
боли533258650188118188258332
(χ2=42,84,7086105018846108178257327397433502572607
p<0,001)13496105018870149219254324394464511
и18936105018875
запора20036105018853115190260330393
(χ2=8,35,24316105018845107177255326361431501536
p=0,026)30006105018870149219254324394464511
опросника35446105018870145215285347422497565627
GSRS.420461050188101179272350385
Установлено,46236105018899161222284359429495565628702772808
что54646105018870131201
взаимодействие7086347018866121183258346417488550625687748814889951
дофамина169463470188121191282344433508583645
с237463470188112
DRD2252163470188151245346416
на297263470188125187
нейронах319463470188125187262332402477539609
ЭНС383863470188142243336
приводит421063470188124194269335405477552613
к485863470188118
открытию501163470188120181249319413475549654
калиевых7086590018868130200274337403497567
каналов131065900188101163238301370440506
и185265900188108
ингибированию199565900188108183241315387462532602668730805880984
передачи301565900188108170240302373436506581
ноцицептивного3631659001881081782533284034655406026767438178889451015
сигнала.46816590018896170228303365435497532
Кроме524865900188127197267355418
того,7086830018861131188258293
модуляция103668300188203273344414484549623698763
дофаминовой183468300188186256346408497572647717783853928
нейротрансмиссии2797683001881892523263964665285986607357978859601023108511601234
влияет406768300188180250325389452513
на461568300188189251
активацию490268300188176244305380446508583658763
расположенных7087072018870132194269339408478575637712787881951
рядом169470720188127192263333421
с215170720188119
DRD2230570720188158251352423
μ-опиоидных276370720188132179248323398468543614689783853
рецепторов,365270720188126189263326400462532602672738773
в446070720188123
результате461870720188127189244314384448509572633695
чего534870720188127189247317
синергически7087315018862137212274344401476547609671739814
увеличивается15577315018870136198268343413488554617679740802867
антиноцицептивный24597315018862136198273347418493567642705779841916982105711511226
эффект37207315018860150241303371433
[472].41877315018847117187257303338