279
1853098341016260120180
выявлено,708551018866160224290360422497567602
была1345551018883176246309
отмечена1689551018881142230293363425500562
следующая2286551018874143205277347451559621686
закономерность:30075510188661281962663414115005626327077778399009641003
в4045551018877
группе4157551018869139209284358421
пациентов4613551018886148223297360434496566632
с5280551018873
СРК53885510188104182276
носители708794018874145207282343405475550
аллеля1293794018866135205268337402
S1730794018882
составили1847794018866136198259321387462532607
64,3%2489794018874144179249366
(1692890794018850120190260
из3186794018878134
263),3355794018874144214261296
тогда3686794018864134192263325
как4046794018872134202
в4283794018870
группе4388794018862132202277352414
здоровых4837794018859130200270340406500571
лиц5443794018873148223
их7081034018874145
было8881034018871165235305
меньше12281034018888150225289397459
–17221034018870
55,0%18271034018870140175245361
(2222241034018846116186
из24461034018874129
40).26101034018870140187222
Хорошо107712760188101171241311418489
известно,160112760188122177243306368429504574609
что224512760188118179249
только252912760188108178248312380450
один301412760188117189263338
белок338812760188118180250320388
SERT,381112760188125210304389424
кодирующийся427012760188115185257331402472576684759834896961
геном526512760188105167242312401
SLC6A47081519018877163256326427498
на124115190188145207
хромосоме148315190188141211281369440502572660723
17q11,224115190188140210280350420455
опосредует273115190188140215285347417479550620683744
обратный351015190188140212282344405480574649
захват419415190188126188258324386447
серотонина467615190188133195265335396466541616690753
из546415190188145200
синаптической7081759018862137212274349410485555617680748817892
щели163617590188245308377452
и,212417590188213248
таким240717590188199261329404493
образом,293517590188208279349411467537625661
прекращение363117590188212283345413483545653715790865927
его459317590188200258328
действия.495617590188209271346408470536611675710
Транскрипционная7082001018885155217292354422492567642717792862937101110741138
активность188120010188137204266341407482552614675739
гена265520010188132194269331
SLC6A4302120010188152238331401502573
модулируется362920010188162232304374443518588658720781844908
уникальной457220010188144219294362424494558633703778
для538520010188145215279
человека7082243018870132202272338400468531
и12742243018897
приматов14062243018898167242331393454524590
промоторной20322243018897167237325396457527597672742816
областью28842243018892163233295358419483587
5-HTTLPR.35062243018893139240326411497575668703
Вариант424422430188116178248323385460522
нуклеотидной48012243018897167235305367437498573645719789864
последовательности70824830188741452072773394104805466086697318018659401010107211331208
5-HTTLPR19462483018870117218303389474552646
гена26272483018852114189251
SLC6A429082483018878163256327427498
представлен34362483018874145207278340401463529599662736
длинным42032483018870140215290365459548
(L)47862483018841127173
и49902483018874
коротким50942483018868138208278339407482571
(S)7082726018846124171
аллелями,9142726018865135205267337402490565600
при15492726018879149223
этом18082726018863124194283
наличие21262726018878141210285356431493
аллеля26542726018865135205267337401
S30912726018881
связано32072726018866132196252314389459
со37012726018866136
снижением38722726018865140215312374449524586675
экспрессии45822726018864132194269339401463525600675
гена52922726018861123198260
и55872726018879
меньшей7082966018888150225289397459534
интенсивностью127729660188991742352973724345095756507207828439071012
обратного23242966018894165235297358433503560630
захвата29892966018880142212278340401463
серотонина,34872966018886148218288349419494569644706741
тогда42632966018885155213284346
как46442966018892154222
присутствие49012966018899169244306376437499560626701764
аллеля7083208018862132202264334398
L114132080188118
обеспечивает129432080188103174236298373435505580646709771832
противоположные21613208018810717724730838344951959466473480490197610701132
эффекты.33283208018893183274336404466560595
В395832080188125
отличие411932080188102163233308379454516
от467032080188102163
гена48693208018890152227289
COMT,519332080188126227351437472
регулирующего7083451018870132189259329404474544648756819876946
инактивацию168934510188101176238306367442508571645720825
нейротрансмиттера254934510188101163238308378440510572647709797872933995105711271189
дофамина37733451018897167258320409484559621
преимущественно44293451018810117123330839746757463769976082688896310381108
в55723451018893
головном7083691018857127197267333408478566
мозге,130936910188135205261318380415
действие175936910188118180255317378444519582
SERT237636910188124209303388
реализуется280036910188116178240310385440510572634696760
не359536910188121184
только381436910188107177247311379449
центрально,429836910188121184258320390452522585660730765
но509836910188122192
и532536910188121
на548136910188121184
периферии7083933018874137207282372435504579654
(в13983933018838104
кишечнике)15303933018868143250313383458533601663710
[454].22753933018839109179249295330
Необходимо263339330188100163233304374444515590679749
отметить,34103933018869130219281342417478542577
что40153933018870131201
вопрос42443933018865135210280351413
о46843933018870
связи47823933018862128192247322
варианта51323933018866128198273335410471533
нуклеотидной7084173018874145213282345415476551622697767842
последовательности15854173018813520526733739947054060666873079286192510001070113211941268
5-HTTLPR288941730188129176277363448534612705
гена362941730188118180254317
SLC6A4398141730188138223316386487558
с457441730188122
СРК473141730188153231324
является509141730188124190260324387448510574
предметом7084415018874145207278366429490560648
длительных139144150188174243318380442511575650744814
дискуссий.224144150188173248310378448510572647722757
Первый303344150188203265335401495570
мета-анализ363944150188190252313376422484559621691766822
8449644150188172
исследований,470344150188177239301371433504574640703777852927963
посвященный7084658018874145207273337445507582657751826
данному156946580188175237312387457545615
вопросу222046580188169239314384454516586
и284246580188178
опубликованный30554658018817424931939046053560367373980187695110451120
в421046580188170
2007441546580188173243313383
г.,483446580188161196231
показал510046580188178248316378434496565
отрицательный7084898018870131201276351413474536606670745839914
результат16574898018881143198268338402463525586
[471],22794898018857127197267314349
однако26634898018881152227289357427
небольшой31254898018886148219289359423531601676
размер38364898018881143198287349419
выборки42904898018877171243313383451525
ослабил48514898018881143212275346421491
силу53774898018873148217287
его7085140018862119189
доказательств9295140018871141209271327389450512582646708769835
и17965140018875
не19035140018874137
положил20725140018874144214284381456526
конец26305140018868138213275350
спорам.30155140018859133203273336424459
Два35065140018895162224
последующих37625140018874144207276339410480584692767837
мета-анализа46315140018889151212274320382456519588663719781
[40,54475140018843113183218
131]7085383018870140210256
показали99953830188101171239302357419489564
положительную159853830188101171241311407482544606675739814884989
связь,26225383018888154219274338373
но303053830188101171
оба32365383018896167229
они35005383018896171246
также37815383018888150218314376
имели419353830188100189251321396
ограничения46245383018896154224286361435506568643718782
–54415383018897
в55735383018892
одном7085623018870141216286374
не11185623018892155
оценивалась13085623018888163225299374440503572635697760
принадлежность210456230188921622373123744465155786747498198819421006
к31455623018886
этнической32675623018878139214289359421483551621696
группе,39985623018876146216291366428463
в44965623018884
другом46155623018889159229287357445
–50965623018889
подтип52205623018893163234295370445
СРК.7085865018893171264299
Вместе104258650188196285347409470533
с161058650188164
тем180958650188164226315
очевидно,215958650188172243305371446517592662697
что289158650188173234304
ассоциация323058650188165227289359434509571646721785
варианта405058650188169231301376438513574636
нуклеотидной472258650188177247315385447517578653724799869944
последовательности70861050188741452072773394104805466086697318018659401010107211331208
5-HTTLPR19456105018870117217303388474552645
гена26256105018851113188250
SLC6A429046105018877163256326427497
будет34306105018871141212275336
варьироваться37946105018866129199262337407477544606667731793857
не46806105018874137
только48456105018861131201265333403
между52776105018888150247318388
различными7086347018870132187257332402477571660735
этническими14786347018884145220295366428490558633721796
группами,23096347018882152222297372434523598633
но29776347018899169
и31816347018899
в33166347018890
рамках34416347018895157245313376446
одной39226347018894165240310385
когорты43426347018893163220290360421515
пациентов48936347018899161236311373448509579645
в55736347018891
зависимости7086590018855117183258320395484554616677752
от14956590018895156
преобладающего168765900188991702323023734435055766387438509139701040
типа27626590018887161236299
моторики,309665900188113183245314385459528602638
степени37696590018887148210285347422497
тяжести43016590018886151247310372433508
и,484465900188100135
возможно,50146590018891161217305375472547617652
других7086830018871141211268343413
индивидуальных115768300188741492202953624365085786407107748489421013
характеристик.22056830018870132202264332393455525600663724799867902
При106270720188101171246
анализе13437072018865140202272347402464
распространенности184370720188731351972723424124745356056677428048799541024108711481222
генотипов31017072018860122197267328403478548614
изучаемых37517072018878133203273335398486580650
генов44367072018861123198268334
в48057072018869
зависимости49107072018858120186261323398487557619680755
от7087315018870131
подтипа8687315018875145216277352427489
СРК13867315018893171264
(таблица16867315018840101164235305380455517
15)22327315018870140186
нами24487315018874136225300
были27777315018871165235310
выявлены31167315018866160224290360423497591
достоверные37377315018871141203264334400462532607701764
различия45307315018869132187257332402477542
для51017315018871140205
генов53417315018851113188258324
COMT7087555018893194318404
(χ2=55,75,11477555018841103173252322392427496566602
p<0,001),17787555018869148218253323393463510545
DRD2235275550188100194295365
(χ2=13,05,27527555018841103172251321391427496566602
p=0,042),33837555018869148218253323393463510545
SLC6A439577555018877163256326427497
(χ2=28,77,44907555018840102172251321391426496566601
p<0,001).51207555018870148218254323394464510545