﻿274
1833098341016260120180
Ген1062551018880143218
COMT,13155510188168269394479515
расположенный186555101881452072693444144845546517137888639571032
на29325510188150212
хромосоме31795510188146216286374444507577665727
22q11.2,39425510188145215285355425460530565
кодирует45425510188143213285360430500562623
синтез52005510188138212287349411466
фермента708794018890153222311373448509572
катехол-О-метилтрансферазы,15817940188681301912533233934635106106577468088699441014107511451207128213441435149715671629168417781814
которая3696794018868138199269339401465
ответственна4462794018870131197259320382443509572646721784
за5547794018855117
внутрисинаптический708103401886614121127234241747955462969176582790297210341096116412391314
катаболизм205710340188202264325387459529598673729817
дофамина,290910340188205275366428517592667729764
адреналина,370810340188196267337399474536606681756818853
норадреналина.45961034018820827834841148255261468975182189697010331068
Идентифицированный7081276018810117223430937044553661168576083090196710291104117912731348
в20911276018891
гене22171276018882145219282
COMT253412760188118219343429
вариант29981276018891153223298360435496
нуклеотидной352912760188100170238308370440501576647722792867
последовательности4431127601881001702323023644355055716336957578278909651035109711591233
val158met7081519018870132171240310381489552591
(rs4680),13331519018896142197267337407477523559
где192615190188106178240
валин220115190188115177247322396
(val)26331519018895165227266312
заменен298115190188103166254316391453528
метионином354415190188137200261336406480555630700789
(met)43681519018895204266305352
в475515190188115
кодоне490515190188116186258328402465
158540515190188118188258
предопределяет7081759018874145207278348423493555626688758823885946
последующую1689175901882282983604304925636337388469161020
ферментативную274517590188243306376464526601662725786860927100210721176
активность395617590188216284345420486561631693754818
COMT480917590188246348472558
и,540217590188228263
следовательно,7082001018862132194265335401463525587657720795865901
уровни16442001018879150220286361436
катехоламинов21152001018878140201263333403473535624699774844910
в30602001018876
синапсах31722001018872146221284358421483553
[437].37592001018856126196266313348
Поскольку415220010188100171233301371441505573642
белок48302001018881143213283351
СОМТ,52262001018893194318404439
содержащий7082243018862132203265335432494602677752
met,149522430188169232271306
относительно183622430188130191266336399473535597667731805875
термолабилен274722430188121184254342412482544616690760823897
и368022430188135
его385022430188123180250
активность413522430188123191252327393468538600661725
падает489522430188136198269331393455
при538522430188135205280
температуре7082483018861123211286349419481542612682744
тела148724830188101163233295
человека,181724830188109172241311377440508570605
у245724830188109
лиц260124830188109184259
с289524830188102
2303224830188109
копиями317624830188108177252327392480555
аллеля376724830188101171241303372437
met423924830188148210249
(генотип45232483018886144206281351412487562
met/met)512024830188148210249288397459498545
активность7082726018862130191266332407477539600664
фермента140727260188128190260349411486547609
COMT205127260188130231356441
снижена25282726018899174248345408482545
на310827260188111174
25-75%331727260188107177223293363479
по383227260188111181
сравнению40492726018899168231297372434508583688
с47722726018899
лицами490627260188107182257319407482
с54232726018899
2555727260188107
копиями7082966018868138212287352440515
аллеля12592966018879149219281351415
val17102966018887149188
(генотип19332966018865122184259329390465540
val/val)25082966018888150189228298360399446
и,29892966018892127
предположительно,315129660188931632252963714415115816777538148769461010108411541190
у43762966018887
них44982966018893168238
выше47712966018884178286348
базовый51542966018889151206276342436511
уровень7083208018870140210276338413477
синаптического12203208018882157231294368430505575637699767837895965
дофамина22203208018891161252314402477552614
[240].28703208018867136206276323358
Интерес326332080188121196257320389452514
исследователей38123208018895157219289351422492559621682744814876951
к47983208018888
гену49213208018878140215285
COMT524132080188113214338424
применительно7083451018874145219308370445520581643713777852922
к16653451018894
пациентам179534510188101163238313375450511573662
с24923451018888
СРК261634510188119197290
возрос29423451018892162218288358420
после339734510188101171234303366
появления379834510188101171235301371434508583648
данных44813451018897160234309403473
о49903451018896
том,51213451018888158246282
что54383451018896158227
COMT7083691018893194318404
наиболее114736910188132194269340410480542605
распространен178736910188126189251326396466528589659721796858933
в275536910188123
префронтальной2913369101881322022643554254955706316937638279019711046
коре,399536910188124194264326362
относящейся439236910188126188262332395459567629704766831
к525836910188124
так541836910188117180248
называемой7083933018874137192286352414477565635710
«матрице145339330188165254316377447522597659
боли»,214739330188167237307382452487
где266939330188153224286
на299039330188170232
его325839330188157214284
долю357839330188166236306410
приходится402439330188170240315385455526601662724789
более484839330188166236306368430
60%531339330188166235352
метаболической7084173018888150212274345415485559630692754822892967
деградации171041730188231293350420483554616691766841
высвобождаемого2586417301882253193824485175896597558278899511039110911671237
дофамина,385841730188231301391453542617692754789
а468241730188222
варианты493941730188225288358432495569631725
нуклеотидных7084415018874145213282345415476551622697791861
последовательностей16044415018811018024231237444651558264470576783790197610461108116912311306
гена29454415018893155230292
определяют327244150188105180250312384446516580684746
восприятие405344150188101171233308378453518579654716
висцеральной480444150188101176238313376445508577641716786861
боли7084658018871141211286
и102946580188121
могут118646580188135205262332393
модулировать161546580188135205276346416491561631697759820884
чувствительность25344658018811718725331637744351857964171177585092098210431107
к367646580188115
болевым382646580188118188258320386480569
стимулам,443046580188109170245333404473536624659
а512446580188109
также526846580188108170238335397
связаны7084898018862128192248310385479
с12224898018863
эмоциональной13204898018861150220295370440515577647711785856930
и22874898018875
когнитивной23974898018869139196271346407482548623693768
дисфункцией32004898018873147210300370445513588663725800
у40364898018870
пациентов41434898018874137212287349424485555621
с47994898018863
хронической48984898018870141211286360431493555623693768
болью7085140018871141211275379
[201,11225140018847117187257292
240].14495140018870140210256291
В10775383018893
проведенном12055383018883153223289351422484559634704793
нами20335383018882145233308
исследовании23765383018883145207277339411481547609684759833
преобладающим32455383018882152214284356425488559621725833908997
генотипом42775383018865128202272334408483553642
гена49545383018865127202265
СОМТ52625383018893194318404
среди7085623018862132194265340
пациентов10755623018875137212287349424485555621
с17245623018861
СРК18125623018893171264
был21045623018871164234
val/val23655623018870132171210280342381
(41,8%)27815623018839108178214283400447
с32555623018862
высокой33445623018865159222292360430505
ферментативной38765623018890152222311373448509571633708774849919993
активностью48975623018861129191266332406476539600664768
по7085865018874145
сравнению8885865018899169231297372434509584688
с16115865018899
показателем174558650188112182250312368430491553623685773
22,5%255458650188106176211281398
для298758650188108178242
данного326458650188108170245320390448518
генотипа38175865018894156231301362437512574
в442658650188103
группе45645865018894164234309384446
контроля.504658650188104174249310380450520585620
Наименьшее70861050188101163238326389463527635697759
число150261050188160235297367437
пациентов197461050188164226301376438513574644711
с272061050188151
СРК290661050188183261354
(26,3%)329561050188136206276311381497545
имели387561050188164252315384459
генотип436961050188147209284354415490565
val/met496961050188160222261300408471510
с551461050188151
промежуточной7086347018874145215303365462532593663734809879954
активностью16976347018885153215289355430500563624688792
фермента,252463470188114177247335397472533596631
тогда31906347018884154212283345
как35706347018892154222
среди38276347018885155218289364
здоровых42266347018879150220290360426520590
лиц48516347018894168243
на51306347018898160
долю53256347018895165235339
носителей7086590018874145207282343405475537612
гетерозиготного13556590018880142203265335405461535593663724799869926996
генотипа23876590018880142216286348423497560
приходилось29826590018897167242312382453528598668730794
50,0%.38116590018893163198268384420
Сопоставимые426665900188115186261331393454516582657746840902
данные52036590018894156231306400462
были7086830018871165235310
получены10536830018890160230300370432507601
в16906830018881
работе18066830018885147218288349412
шведских226868300188107174236307369437512582
коллег28856830018884154223293355413
Karling333368300188116178225264303373443
P.38116830018893128
et39746830018877116
al.41256830018877116151
с43116830018878
общим44246830018885156264339428
количеством48876830018883153223298368430493554620690778
участников7087072018870140202264325400475543613679
93714237072018886156226
(50616847072018863133203273
женщин),199270720188113175250357432507554589
где26167072018874145207
также28587072018878140208304367
отмечалась32607072018886147236298368430500562624688
значительно39837072018872147209279354415477547611686756
более47747072018888158227290352
высокая51617072018882176238308376438503
встречаемость7087315018866128189259321392454516604674737798861
генотипа16057315018855117192262323398473535
val/val21737315018870132171210280342381
(3025897315018845115185
%280773150188116
против29577315018874144214275350416
2034077315018869139
%;358073150188116155
χ2=3,98,37707315018860130209279314384454489
p=0,046)42937315018869148218253323393463510
и48367315018875
тенденция49467315018859121196267329404479554619
к55987315018868
более7087555018871141211273335
низкой10787555018879154210278348423
встречаемости15367555018870133194264326396459521609679741803878
генотипа24497555018862124199269330405480542
val/met30267555018875137176215323386425
(39%34867555018851121191307
против38297555018879149219280355421
49%;42857555018875144261300
χ2=2,89,46207555018867137216286321391461496
p=0,089)51517555018874153223258328398468515