287
1403098341016260120180
крови,708551018868138208274348384
поскольку1125551018874144206274344414478546616
дефицит1774551018871133224299374449510
данных2317551018871133208283377447
нутриентов2797551018874144206276350413488549619685
широко35155510188107182252322390460
распространен4008551018870132194269339409471532602665739802877
в4920551018863
популяции5016551018875145220290360424499574649
[20,708794018846116186221
27].964794018870140187222
Среди10621034018893163225296371
включенных14681034018892160230334405467542617711781
в22841034018892
наше241110340188101163270333
исследование277910340188101163225295357428498564627701776838
пациентов365410340188100162237312374449510580646
с43351034018887
СРК445910340188118196290
у47841034018896
10749151034018895165235
(40,7%)51851034018873143213248318434481
выявлялась7081276018866160224290360425494557619683
недостаточность142612760188931552272973594204825436136847588288919521016
25-ОН24771276018889159205306407
витамина29201276018884159220283371446521583
D353812760188120
(содержание36931276018866128198269331401498560635710772
в45001276018885
сыворотке46201276018881175241311381451513581643
крови52981276018887157227293368
20,01-30,07081519018870140175245315361431501536606
нг/мл),13491519018895152191280350396431
еще18151519018882189252
у21021519018889
12822271519018889159229
(48,7%)24911519018867136206242311428475
–30011519018889
дефицит31251519018891153244319394469530
(содержание36901519018867129199270332402498561636711773
в44981519018886
сыворотке46191519018882175242312382452513581643
крови52971519018888158228294369
10,01-20,07081759018870140175245315361431501536606
нг/мл)13441759018874132171259329376
и17491759018875
лишь18531759018869144252316
у21991759018869
2822981759018869139
(10,6%)24721759018841111181216286402449
диагностирован29511759018870145208265340410472533608678748814876951
оптимальный39311759018870145206281370432502566640734809
уровень47701759018869139209276338413476
25-ОН52761759018869139187288389
витамина7082001018866141202264352427502564
D130820010188100
(более14442001018846117187257320382
30,0018612001018870140175245315
нг/мл).22112001018874132171259329376411
Среди26572001018893163225297371
здоровых30642001018855126196266336402496566
лиц36652001018870145220
оптимальный39202001018870144206281369431501565640734809
уровень47642001018870140210276338413477
25-ОН52762001018870140187288389
витамина7082243018866141202264352427502564
D130622430188101
определялся14402243018870145215277348410480544614676741
у22142243018870
2923172243018870140
(72,5%),24922243018845115185220290406453488
недостаточность30132243018875137208278340401464525595665740810872933997
–40442243018870
у41472243018870
942502243018870
(22,5%)43552243018845115185220290406453
и48412243018875
дефицит49492243018871133224299374449510
–54922243018870
у55952243018870
27082483018870
(5%).8132483018872141258305340
Данная118824830188120183257332394459
распространенность168224830188951572192943644344965576276907648269019761046110811691233
недостаточности2950248301881001632343043664274895506206917668368989591034
и401924830188100
дефицита41542483018896159249324399475536598
витамина47872483018892166228290378453528590
D541224830188127
в55742483018891
когорте7082726018868138195265335396458
пациентов12012726018885147222297359434496566632
с18682726018872
СРК19852726018893171264
статистически22842726018872134196257332394455530601663725793868
значимо31872726018865140202273347436506
выше,37282726018876170278340375
чем41382726018881143231
среди44042726018872142204276351
здоровых47902726018865136206276346412506576
лиц,54012726018880155230265
включенных7082966018866134204308379441516591684755
в14922966018866
наше15872966018875137244307
исследование19232966018875137199269331402472538600675750812
(U=40,5,27702966018841142221291361396466501
p<0,001),33012966018869148218253323393463510545
а38752966018862
также39662966018861123191288350
отличается43452966018870131201276346409471532594658
от50332966018869131
таковой51932966018861123191261327397472
среди7083208018862132194265340
лиц10833208018884159234
аналогичной13523208018877152214284354411486557631701776
возрастной21643208018880150205275338400461536606681
группы28803208018872142212287362456
жителей337132080188111186247309379441516
Омской393732080188100189251319389464
области,44363208018885156226288350411486521
по49923208018889159
данным51873208018885147222297391480
ранее7083451018870132207269331
проведенных10743451018887157227293355426488563638732802
эпидемиологических191134510188721472222933564445195896597297868619329941056112411991269
исследований32153451018887149211281343414484550612687762837
[20].40883451018859129199246281
Среднее440434510188105175237308383445508
содержание49473451018874144215277347444506581656718
25-ОН7083691018870140186287388
витамина113236910188104179241303391466541603
D177136910188139
в194536910188105
сыворотке208536910188101195261331401471533601663
крови278336910188107177247313388
среди320636910188101171233304379
пациентов,362036910188114176251326388462524594660695
включенных435036910188105173243347418480555630724794
в517936910188105
наше531936910188113176283346
исследование,7083933018874137199269331402472538600675750812847
составило15903933018873143206267329395470540610
21,322353933018881151186256
[15,2;25263933018858128198233303342
26,1]29033933018881151186256303
нг/мл,32413933018886143182270340376
среди36513933018874143206277352
здоровых40383933018866137207277347414507578
лиц46513933018881156231
–49173933018880
32,350333933018880150186255
[21,2;53243933018857127197232302341
35,0]7084173018870140175245291
нг/мл10344173018875132172260330
(рисунок13994173018846116191253323398468536
18).19704173018871141187222
Общеизвестно,106244150188101172279342417472538600663724798869904
что20014415018882143213
дефицит22494415018882145235310385460521
витамина28054415018878153214276364439514577
D342944150188100
является35654415018875141211276338399461526
глобальной41264415018869138208280342412475550620695
медицинской48584415018899162233308383458533595663733808
проблемой7084658018874145215286356418506576651
в13954658018864
настоящее14944658018874136198260329394501564626
время,21554658018865135197285350385
связанной25754658018861127191247309384458529603
не32134658018874136
только33854658018859129199263331401
с38214658018861
географическим39174658018856118188246316378469544614676738806881970
положением49214658018875145214285381444518593655744
(интенсивностью70848980188461211962573193944565315976727428058669301034
инсоляции,177848980188242317379449519584659733808844
количеством265648980188236306376451522584646707773843932
солнечных362348980188230300370445507578652746817
дней,447548980188239314376451486
уровнем499648980188238308378444519581670
загрязненности7085140018855117175244309364439501576651721783844919
атмосферы16635140018860121209279342432494564658
на23555140018874137
определенной25255140018870145215277348410480542617692762837
территории)33975140018860122192262337398468538613688735
и41655140018874
содержанием42755140018860130201263333430492567642704793
витамина51035140018864139200262351426501563
D70853830188101
в8445383018876
рационе,9555383018881143218293363437500535
но15255383018885155
также17155383018872134202298361
с21115383018872
изменением22185383018885141229292366429503578640729
образа29825383018880152222284339401
жизни34295383018896171226301376
современного38405383018873143209279341429492566641711769839
человека,47145383018881143213283349411479541576
когда53255383018878148206277339
он7085623018870144
большую8885623018884154224288396466570
часть14945623018884146208269333
дня18625623018885160224
проводит21215623018888158228295365436511572
в27285623018880
помещении.28435623018888158247309416479554628703738
Биологическую36165623018894169239309379436511582644706774844948
роль46005623018883153223287
в49225623018880
организме50375623018883153211273348422478566629
человека7085865018870132202272338400468530
жирорастворимого12745865018896171241311381443505566632702772847936100610631133
витамина24435865018865140201264352427502564
D,304258650188101136
сочетающего32135865018862132202265326388492600662720790
в40385865018866
себе41395865018862124195257
свойства44315865018862128198273335396462525
витамина49915865018866140202264352427502564
и55915865018874
прогормона,7086105018874145215272342412501571646708743
сложно14866105018892162232329404474
переоценить.199561050188105167237299369444506581656717781816
Холекальциферол,284661050188131201271333401463533597672747837900970104011101145
получаемый402661050188105175245315385447509598692767
с48286105018892
пищей495561050188105180288350425
или541561050188105175250
образующийся7086347018870141211273328398503610686760823887
в16256347018866
коже17206347018868138235297
под20476347018874144216
воздействием22926347018866136192263325400462523589664726814
ультрафиолета,31376347018869139203264334396487562632702764825887922
гидроксилируется4094634701885212719826833840646854361368875882889095110131078
сначала52026347018861136198269331400463
в7086590018866
печени80965900188157219289351426501
с134565900188144
участием152565900188152222284346407482544633
ферментов219365900188173235305393456531592662728
CYP2R1,295665900188175276354424518588623
CYP27A1361465900188175276354424494595665
и431465900188157
CYP3A4450665900188176277355425526596
до513765900188153223
25гидроксихолекальциферола53956590018815222270868300188571322032733434114735486186887588208889501020108411591234132413871457152715961658
(25-ОН24026830018857127197244345446
витамин28846830018877152213275364439514
D),344468300188101148183
а36626830018873
далее37706830018883145215277339
в41446830018878
почках42576830018886156226294356427
с47196830018873
образованием48276830018881153223285340410476538613688750839
биологически7087072018871146216286356413488558621683751826
активной156970720188138206267342408483553628
формы223270720188167237307395490
витамина275770720188142217278340429504579641
D343370720188176
–364570720188146
1,25-дигидроксивитамина382670720188146181251321367438513571646717787857925987106211281203126513271415149015651627
D548970720188176
(1,25(OH)7087315018846116151221291338439540587
2D3).12957374012346134073150188101171218253
Показано,163273150188100170238300356418493563598
что22657315018874135205
образование25057315018874145215277333403469531606681743
активной32837315018866134195270336411481556
формы38787315018890160230319413
витамина43267315018870145206268357432506569
D493473150188100
возможно50707315018869139195283353450525595
и7087555018874
в81875550188123
других97775550188129199269326401471
тканях,148375550188119187249324388458494
в201275550188123
частности,217175550188128190252313388458520581656691
в289775550188124
эпителиальных305675550188118193268329391461536598668732807901971
клетках406275550188126196258319387449519
толстой461675550188119189259321382452527
кишки,517875550188126201308377451487