241
733127341016260120
расстройств708551018870132194256317387457532594655721
и1465551018899
худшим1600551018894164236343418507
качеством2142551018893155226288350411477547636
сна,2813551018887162224259
чем3107551018896158246
больные3388551018897167236300375469532
с3955551018887
изолированным40775510188100155225295370440510576638713788881970
течением5082551018887149219281356431493582
ГЭРБ708794018880173251331
или1074794018891161235
СРК13457940188108186279
[118].1660794018862131201271318353
Кроме20487940188109179249337400
того,2483794018876146204274309
монотерапия28277940188104174249319380442512574649724789
ингибиторами3651794018890165222297368443505574644707795870
протонной4556794018891161231292362437511581656
помпы5248794018890160248323417
менее7081034018888150225287350
эффективна10931034018869159250312380441516582657720
для18481034018880150214
купирования20971034018878147222297367437503565640715780
симптомов29121034018871146234309371441529599665
у36121034018879
пациентов37261034018884147222297359434495565631
с43921034018871
ГЭРБ,44981034018890183261341376
страдающих49091034018872133203265336398503610685755
СРК,7081276018893171264299
чем10421276018871133221
для12991276018871141205
лиц15391276018870145220
с17941276018862
изолированной18911276018875130200270345415485551613688763833908
ГЭРБ28341276018881173251331
[226].32011276018846116186256303338
Предполагается,106215190188101171233304379449519581639701763824886950986
что208315190188148209279
в239815190188145
основе257815190188148210285355421483
развития309515190188149211266332407468543607
сочетанных373915190188140210280342403466540615709779
функциональных45541519018816823831338145653160167673880887294710411111
расстройств7081759018870132194256317387457532594655721
при14631759018875145219
СРК17161759018893171264
лежит20151759018869131228303364
наличие24131759018874136206281351426489
общих29351759018870141249324394
и33631759018874
универсальных34711759018870145220286348418480542612676751844915
на44201759018874136
протяжении45901759018875145215276340437499574649724
всего53491759018864127189246316
пищеварительного708200101887414925731938544851859265471678685092499410521122
тракта186520010188143213275343405467
патогенетических236720010188157219280350408470544607668743813875937100510801150
звеньев,355220010188138204266341405467533568
таких415520010188144206274349419
как460920010188150212280
нарушение492420010188157219289359467529604679741
моторики,7082243018888158219289359434502577612
повышение135522430188137208274368475538613688750
проницаемости214022430188137207277352427502564626715785847908983
эпителиального3158224301881231982723343964665416036737378118829391009
барьера,420222430188134196266330392462524559
висцеральная479622430188128203266340403473535605669744806870
гиперчувствительность,708248301885713220726933940947954560866973581087193310031067114212121274133513991434
а217724830188188
также240124830188187249317414476
высокая291224830188193287349419487549613
встречаемость356124830188192254315385447518580642730800863924988
сопутствующих45842483018818825833340346552758865472482893610111081
психологических70827260188741372122823524214925496246947578198879611031
расстройств17752726018869132194256317387457532594655721
[157,25322726018846116186256291
193].28582726018870140210257292
Важно11672966018893155252327397
отметить,15992966018879140228291352427488552587
что22212966018879141211
наличие24682966018883146215290361436498
коморбидной30002966018877147235305375447521593668738812
патологии38492966018883145207277346416474549624
у45082966018879
больного46212966018880150220284358428486556
создает52122966018871141196267330392453
определенные7083208018870144214277348410480542617692786848
сложности159132080188108178248345420490552613688
не231432080188121184
только253332080188107177247311379449
на301732080188122184
этапе323632080188106168230304367
диагностического36383208018811719225431238745751958065572578785091798710451115
поиска,478832080188121191266328396459494
но531732080188121191
и554332080188121
затрудняет7083451018855117178248318390464529591652
выбор13913451018866160231301371
рациональных17933451018869132206281351426489558622697791861
схем26853451018862132194282
терапии.30033451018856118188250325400475510
Так,35443451018885147215250
в38253451018865
исследовании39213451018875137199269331402472538601676750825
Ford47783451018877147194264
A.507334510188100135
C.52393451018893128
et53983451018862101
al.55293451018862101136
с7083691018862
10-летним8053691018888158205275337398473548636
периодом14773691018893155225300370441511600
наблюдения21123691018894156227297401473535610685749
показано,28963691018894164232294349411486556591
что35223691018889150220
достижение37773691018890160222284358455517592667729
стойкой45413691018881142212288356426501
ремиссии50773691018888151239314376438513588
СРК7083933018893171264
при100739330188102172247
перекресте128939330188102164234296364434496559620682
с20063933018889
ФД213039330188138233
отмечалось23993933018896158246309379441511581643707
только31413933018888158228292360430
у36063933018897
12%37383933018897167283
пациентов,405739330188102164239314376451512582648683
тогда47753933018888158216287349
как51593933018895157226
при542039330188101171246
изолированном7084173018874130200270345415485551613688763833921
течении16654173018861123193255330405480
расстройства21804173018870132194256318387458532595656722784
показатель29994173018875145213275330393454516586649
достигал36844173018871141203264339396458528
33%42474173018870140257
[262].45394173018847117187257303339
Таким11674415018885147215290379
образом,15784415018870141211273329399487522
широкая213344150188107182252322390452517
распространенность268244150188701321942693394094715326026647398018769511021108311441208
СРК39244415018893171264
в42204415018865
популяции43194415018874144219289359423498573648
и50004415018874
значимое51094415018853128190260335424494556
влияние7084658018866136210275350425487
заболевания12304658018871134205275344407473535610684749
на20144658018891153
качество22024658018885147217279341402469539
жизни,277646580188113188243318393428
трудовой32394658018877147217288358424494569
и38444658018891
репродуктивный397046580188861482232933634345045726337087748499431018
потенциал50234658018891161223285360435509572641
пациентов7084898018874137212286349423485555621
подчеркивает13654898018874145216286348418486561627690752813
актуальность22134898018863131192262324394458532603665726790
проблемы,30394898018874144214286355418506600635
а37094898018863
неспецифичность380848980188751371992743364114865776527227978679299911054
симптомов48974898018863138227302363433521591658
и55914898018874
отсутствие7085140018870131193263324386447514588651
биомаркеров139451400188174249319408470540608670740810876
заболевания230551400188159221292362432495560623697772837
нередко317751400188178240310373444512582
затрудняют379451400188159221282352422493568632737798
своевременную4628514001881652313013634294995626507127878629321036
постановку7085383018874145207268330405475541609679
диагноза.142253830188105180242299374444499562597
Вместе205453830188126215277339400463
с25525383018895
тем26825383018895157245
особую296353830188103165235306376481
проблему347953830188108178248320389452540610
представляет412453830188109179241312374435497563633698760821
отсутствие498053830188103165227297358420481547622684
высокоэффективных70856230188661602222923604304905816717348028639381004107911731243
схем198656230188183253315404
курации242556230188189259329392466541616
пациентов.307656230188196258333408470545606676742778
Существующие38885623018821528539345551757864471481992710021064
подходы,498756230188196266337407477548642678
основанные7085865018870132207277343405480554648711
на145458650188103165
выделении16545865018894188259321391453528603678
и236858650188102
купировании25065865018896166240315385455522584659734808
доминирующего335058650188991692573324074825526227278348979541024
симптома,44095865018890165254329390460548611646
не509058650188102165
могут529058650188116186244314375
обеспечить7086105018870141203265340402472547608672
стойкой141661050188147208278353421491566
ремиссии201761050188155218306381443505580655
заболевания.270761050188141203274344414476542605679754819854
Комплексная359661050188178248337412482544612674749811876
оценка,450761050188155230292367435497532
включая507461050188152220290394465527591
особенности7086347018870132202273335410485555617678753
клинического149663470188120190265340415485548610677748805875
течения,240663470188114176246308383458522558
пищевые299863470188128202310373438532596
привычки,362963470188127197272338432503570645681
психоэмоциональное43456347018812718926433440446455262269777284291797910491113118812581320
состояние,7086590018862132194255325390464539602637
факторы138065900188140202270331401471565
нейрогуморальной198165900188124186261331401459529617687757819889953102810981173
регуляции,318965900188120182239309379443518593668703
функциональное3927659001881412112863544295045746497117818459199901052
состояние501465900188111181244305375439514589651
эпителиального7086830018860135210271333403478540610674749819876946
кишечного16896830018893168276338408483553611681
барьера,24056830018896158228292354424486521
таксономический296168300188861482162783484234935816567277898519199941069
состав40656830018887157219280342408
и45096830018899
метаболическую4643683001881131762372993704405105856567187808489181022
активность7087072018862130191266332407477539600664
кишечной14077072018890165273335406480550625
микробиоты206870720188110185253323393464539609670764
может286870720188110180276339400
позволить33037072018897167222288358428503564628
выделить39667072018888182253316385460522585
фенотипы458770720188112174249319380455530624
СРК524770720188115193286
и55687072018897
разработать7087315018870132187257319390460521584645709
на14527315018874137
их16247315018874144
основе18047315018869131206276342405
индивидуализированные224473150188741492202953614365075776407097848409149841054112011831257133214261489
подходы37687315018874144216286356427521
к43247315018868
курации44277315018868138208270345420495
пациентов.49577315018874137211286348423484554620656