226
693127341016260120
Firmicutes708554018685124179279319381451490552606
[296,1348551018846116186256291
320].1673551018869139209256291
В1998551018893
свою2126551018860127197301
очередь,2461551018870140202272334406469505
подобные2999551018875145216286357432526588
изменения3621551018875130218281356418493567632
кишечной4287551018867142249312382457527602
микробиоты4923551018888163231301371442517587648742
также708794018861123191288350
способствуют10937940188144219289352422493555616682752857918
формированию20467940188173243313402477547617683745820894999
системной30807940188145220282343405494569639714
воспалительной382979401881482192813564184885636246867568208959651040
реакции49047940188152215277345419494569
и55087940188157
нарушений7081034018874137207277384447521596671
моторики141510340188109179240310380455523598
толстой20481034018882152221284345415490
кишки.25731034018889163271339414450
Кроме305810340188114184254342405
того,34981034018882152209279314
продукты38471034018896166236307377445506600
жизнедеятельности448210340188118193248323385456518583644706776840915985104711081183
кишечной7081276018868142250313383458528603
микробиоты,134612760188144218287357427498573643704798833
например221412760188130192267337412500563633
эндотоксины288212760188115190261331392462530593667742836
грамотрицательных3753127601881131832453334034645346096847468088709401003107811721242
бактерий,503012760188127189257318380450525600635
могут7081519018888158216286347
оказывать109015190188112180242297391457519580644
прямое176915190188117187252340410472
повреждающее227615190188117187253323385482553615720827890952
действие326315190188113175250312374440514577
на387515190188117179
эпителиальный408915190188102177252313375445520582652716790884959
барьер508415190188113175245309371441
с556015190188105
последующим7081759018874145207277339410480584692767856
повышением15991759018875145211305413475550625687775
кишечной24101759018867142250312383458528603
проницаемости30481759018875145215289364439502564652722785846921
[321].40041759018846116186256303338
Следует10622001018893163225296366428490
учесть,15872001018872142204266328391427
что20492001018872133203
для22872001018873143207
пациентов25302001018876138213288350425486556622
с31882001018863
СРК,32892001018892170264299
имеющих36252001018875163225330438513583
избыточную42432001018876132203297358428499573643748
массу50282001018888151213275345
тела54082001018863125195258
или7082243018874144219
страдающих96322430188171232302364435497601709784854
ожирением,185222430188179276351421483558633695784819
характерен270622430188179241311373441502564634696771
более351222430188180250320382445
высокий399222430188175268331401469544619
риск464622430188179254316384
наличия506522430188183246315390461536600
сопутствующих7082483018862132207277338400461527597702810885955
хронических16982483018885155225300375445507569637712782
неинфекционных251624830188891512263013914545225976727428178919851056
заболеваний.36072483018870132203273343405471533608683758793
Так,443524830188100163231266
абдоминальное47362483018876147219289377452527589659723798868930
ожирение7082726018870166241311373448523585
увеличивает132827260188143209272341416487562628690752813
риск217627260188143218280348
возникновения256027260188139209264339414482557627693755830905969
сердечно-сосудистой35642726018813619926834040247254761766472679685892899910741137119812681343
патологии,494227260188148210271341411481539614689724
гастроэзофагеальной70829660188571191812433133824434985686587217788409029721036111111811256
рефлюксной199929660188156218309378483551613688758833
болезни286729660188157227297359415489564
(ГЭРБ),346729660188132213305383464511546
неалкогольной404829660188160223285355423493550620690754829899974
жировой505729660188182258328398464534609
болезни7083208018871141211273328403478
печени122132080188133195266328403478
(НАЖБП),173432080188105205306432512613660695
патологии246432080188133195257327396466524599674
билиарного317332080188129204274349411481556626683753
тракта396132080188119189252320381443
[49,443932080188105174244279
50,475332080188128198233
313],502132080188128198268314350
что540532080188129190260
существенно7083451018862132239302364425491553628703773
усугубляет151734510188176238308366436507577641703765
течение231734510188167229300362437512574
заболевания292634510188162224295365435497563626701775840
и380134510188181
снижает401834510188168243318415477539600
эффективность4654345101881662573474104785396146807558258879481012
проводимого7083691018874145215281351422497585655713783
лечения.15263691018870132202265339414479514
Таким10623933018885147215290379
образом,14763933018877148218280335405494529
не20403933018882144
вызывает22193933018873167222316382444507568
сомнений28223933018869139227302364439514589
наличие34463933018882144214289359434496
особенностей39783933018876138208280342417491562624685747822
клинического48353933018875145219294369440502564632702759829
течения7084173018861123193256330405470
СРК121341730188153231324
у157341730188130
лиц173841730188130205280
с205341730188122
избыточной221041730188135191262356417487558632703777
массой302341730188148211273335405480
тела353841730188121183253315
и388841730188135
ожирением,405941730188130226301371433508583646734769
что486341730188131192262
создает516041730188122192248319381443504
предпосылки7084415018874145207278353423485579649717792
для15354415018872142206
выделения17764415018867161232294364426501576641
патогенетических245344150188741361982683253874625245856607317938559239981068
мишеней35574415018888163271333408470545
терапии41374415018862124194257331406481
у46544415018870
данной47594415018872134209284354429
группы52234415018858128198273348442
больных7084658018871141211275349443514
с12574658018860
целью13504658018875137207271375
дальнейшей17594658018871133203267341404479586649724
разработки25164658018870132187257319391461522590665
эффективных32164658018858149239302370431506572647741811
индивидуализированных406046580188751502212963624375095796417117858419169861056112211841259133414281498
и55924658018874
пациентоориентированных7084898018874137212286349423485555625695770832907968104311131183124913111386146115551625
подходов23684898018875145216286356428497564
к29674898018868
курации.30704898018868138208270345419494530
1.412015138019370105175
Особенности141651380193108171241311373453534604666735816
течения22675138019368131210272352433509
синдрома28115138019362142223294372442537607
раздраженного34545138019377147204274352422524586667747817881951
кишечника44405138019381161279342421501582663733
у8075380019370
лиц9125380019378159239
с11875380019362
перекрестом12845380019380142220282363441503565633703799
функциональных2118538001939616724732840948955964071078986394310531123
гастроинтестинальных32765380019363133195264342412492573642704766835916996106611451219130014091479
расстройств47905380019378148210272341418488569631700775
Высокая11675623018893187249319387449514
распространенность1716562301881031652273023724425045656356977728349099841054111611781241
в29945623018898
популяции,312656230188108178252322392457532606681716
общность387956230188102173281356426488549613
факторов452656230188123186254315385455525591
риска515256230188103178240308370
и555856230188107
патогенетических70858650188741371982683253874625245866607317938559239981068
механизмов18125865018888150220282357432488576646712
обусловили25595865018871142212274344414480555625700
широкую329558650188107182252322390460565
встречаемость38955865018866129190260322392455517605675737799862
в47925865018867
клинической48945865018868138213288363433496558626696771
практике7086105018874145207275336411479541
сочетанного128461050188155225295357419481555630700758828
течения214761050188154216286349423498563
ФГИР274561050188203284385463
с324361050188155
формированием3433610501881832533234124875576276937568309059681056
так452461050188154216284
называемых484361050188168230285379445508570658752822
«синдромов7086347018870132207281353423493581651717
перекреста».14616347018874136206269336406469531592654724759
Некоторые116765900188101163231301362432502596658
исследователи18606590018895158220289352423493559621682745814889
высказывают27846590018887181243311373428522588651755816
предположение,36356590018895165228299373444513584680743817892955990
что46606590018890151221
ФГИР491665900188131212313391
чаще53426590018891153260323
существуют7086830018862132239302364425491561666727
в14706830018877
континууме,15826830018878148223284359434504574663725760
а23776830018873
не24856830018885147
как26676830018879141209
отдельные29116830018880141213275345408483577640
нарушения,35866830018885147217287395457532607671707
и43286830018885
их44486830018885155
перекрест46386830018886148218280348418480542603
может52776830018898168265328389
быть7087072018871165226290
естественной10337072018896158219281344405471533608683753828
характерной189670720188104166236298366427489559634704779
чертой271170720188104166236297367442
клинического318870720188102171246321396467529591659729787857
течения40807072018894157227289364439504
функциональной4619707201881241942693374124875576326947648289039731048
патологии7087315018874137198268338408465540615
[265].13587315018850120190260307342
По173873150188101171
данным19447315018875137212287381469
интернет-опроса244973150188781532142763464214835445916617368068769381000
5434847315018873143
12736637315018873143213
взрослых39117315018869125194264327396490561
из45077315018878133
2646757315018873143
стран48547315018865126196258333
мира,52267315018888163233295331
у55927315018873
217887087555018870140210280350
(40,3%)12867555018846116186221291408455
лиц19697555018869144219
наблюдались24177555018874137208278382454516586660723786
гастроинтестинальные3432755501885711918124231238245753259365671877985492999110601124119912931356
симптомы,50167555018862137225300361431520614649