254
573127341016260120
посредством708551018874145207277339410472533599669758
изменения15015510188130186274336411473548623688
внутрипросветного222455101881211962663273974725476176877508168789391014108411411211
pH,34705510188126227262
конкуренции37675510188123193268336406476538613688763838
за46405510188111173
питательные48485510188130205267329390452522586660754817
вещества708794018866128235298360421487549
и1292794018882
выработки1409794018873167237299370440501569644
метаболитов,2095794018889151212274345415485560621691757793
которые2922794018875145206276346440503
предотвращают3460794018881151213284354416482552614721784888950
рост4445794018876146209270
и4750794018881
размножение4867794018876138194282357427524586661736798
патогенов,7081034018874137198268325387462532598634
а13771034018871
также14831034018871133201297360
ингибируют18781034018884159217291363437507578682743
их26561034018885155
адгезию28461034018872143200262318392497
к33781034018878
эпителию34911034018869144219280342412487591
кишечника;41181034018877152260322392467542610672712
поддержание48651034018885155226297359429526588663738800
барьерной7081276018871133203267329399474544619
функции136212760188127197272340415490565
слизистой19621276018898168243298373436497567642
оболочки263912760188106177247317387457525600
путем327512760188110181242304392
стимуляции37031276018898159234323393463527602677752
секреции44901276018898161229299361436511586
муцинов511112760188124195269344419490556
слизи,7081519018862132207262337372
увеличения11071519018870136199268343414476551626690
экспрессии18251519018859127190264334397459521596671
белков25231519018871133203271341407
плотных29581519018875144215276351445515
контактов35001519018868138213274336404466535602
и41291519018875
синтеза42311519018862137212273335391453
антимикробных47111519018862137198273362437505575645716791885955
пептидов7081759018874137212273348419489555
эпителиальными129817590188611362112723344044795416116757498439321007
клетками;23401759018869139201262330392480555595
активацию29701759018863131192267333395470545649
иммунной36561759018874163251321396471541616
системы43071759018863138200261324412506
кишечника48481759018869144251314384459534602664
за55471759018856118
счет7082001018862132194255
активации99920010188142210271346412474549624699
дифференцировки173320010188151226317407470539602677751826897967103311011176
Тreg,294420010188165212274344379
продукции335820010188155225295366436504579654729
противовоспалительных41222001018815522529535643149756763470476684190397310481109117112411305138014741544
цитокинов7082243018874149211281349423498568635
и137822430188102
sIgA15152243018883129199300
[25,18502243018875145215250
485].21352243018897167237284319
Кроме248922430188121191261349412
того,29362243018889159216286321
пробиотики329222430188103173243314389459520595663738
осуществляют40652243018898160230337400462523589659724828890
регуляцию49902243018897159217287357421496571675
эндокринных7082483018860135206276344414489564639733803
и154624830188122
нейрогуморальных170424830188121184259329399456526615685755817887951102511191190
процессов,292924830188122192262337399461524593660695
необходимых365924830188122184254325395465537612700794864
для455924830188118188252
нормального484624830188123193263351414483547622692750820
функционирования7082726018890160235303378453523598673743813879941101610901155
оси18982726018870132207
«мозг-кишечник»214027260188701582292843413894565316397017728479229901060
[367].32352726018846116186256303338
Эффективность10622966018892183273336404465540606681751813874938
пробиотиков20322966018874144214285360430492566634704771
при28342966018875145220
СРК30862966018893170264
все33822966018865128190
еще36082966018858166228
является38682966018864130200264327388450514
предметом44142966018874144207278366429490560648
активных50962966018859127188263329404498568
дискуссий,7083208018871146208276346408470545620656
а139932080188114
результаты154932080188122184240310379443505567628722
клинических230632080188121191265340415486548610678753823
исследований316532080188127189251321384455525591653728803878
порой407832080188128198268338412
противоречивы452632080188127197267329403470540610672742817883977
и553832080188128
неоднозначны7083451018874137207278353423478553615686760854
[25,15983451018851121191227
51,18593451018876146181
63,20753451018875145180
113,22903451018875145215250
158,25753451018875145215250
161,28603451018875145215250
431,31453451018875145215250
442,34303451018875145215251
485].37163451018875145215261296
Скорее40533451018893161231301363425
всего45143451018871133195252322
это48723451018865126196
связано51033451018867133198253315390460
с55983451018868
тем,7083691018861123211247
что9903691018897158228
различные12533691018897159214284359429504598661
факторы,194936910188117179247308378448542578
такие25623691018887150218292355
как29523691018895157225
возраст,32123691018893163218288350412473508
пол,375636910188101171241276
диета,40673691018898173235296358394
степень44963691018889150212287349424488
тяжести50193691018888152249311373434509
и556336910188102
подтип7083933018874145216277352427
заболевания,117039330188145207279348418481547609684759823858
исходный206339330188165227297367438513607682
состав278039330188153223285346408474
кишечной328939330188158233341403473548618693
микробиоты401839330188178253321391461532607677738832
и488639330188165
наличие508639330188165227297372442517579
сопутствующих7084173018862132207277338400461527597702810885955
психологических16984173018812618926433440447454460167674780987193910141084
расстройств281741730188121184246308369439509584646708774
во362641730188117187
многом384941730188140215285342412501
определяют438541730188121196266329400462532596701762
эффект518241730188112202293355423484
применения7084415018874145219308370445507582657721
пробиотиков146544150188106176246317392462523598666736802
и230244150188106
потенциально244344150188106176238300375449524586656720795865
могут334344150188120190247317379
стать37574415018893154216277341
предикторами413444150188105175238309384452513583653715804879
ответа504844150188101162228290351414
на549744150188106168
проводимое7084658018874145215281351422497585655718
вмешательство14614658018866154216324386447510579643705767833903
[367].23994658018846116186256303338
Позиция106248980188101171226301376451515
Американского161248980188122211273343418486548623685753823880950
колледжа25994898018888158228298360431528590
гастроэнтерологии32244898018878140203264334404464539600662732802872942100010741149
(ACG)44094898018867168261362409
в48524898018887
отношении49754898018891152227297404467542616691
пробиотиков7085140018874145215286361431492567635705771
заключается15145140018876138206275380450513575636698762
в23125140018886
том,24335140018881151240275
что27435140018890152222
пробиотики30005140018895165235306381451512587655730
улучшают37655140018891160230301408471575637
общие44375140018890161269344406
симптомы,48785140018882157246321382452541635670
а55835140018882
также7085383018861123191288350
вздутие10935383018872127198268329404466
живота16015383018896171237307368430
и20665383018881
метеоризм21885383018888151212274344414489544633
у28565383018876
пациентов29675383018880143217292355430491561627
с36295383018868
СРК,37385383018893171264299
но40725383018881151
имеют42585383018881169232336397
низкое46915383018880155210278348411
качество51375383018873136206268330391457527
доказательств7085623018871141209271326389450512582646708769835
эффективности157856230188117207298361429490565631706776838899974
[46].258756230188104173243290325
В294756230188150
Руководстве313256230188134204272342408478550612673739801
по396956230188131201
клинической420556230188125194269344419489552614682752827
практике506756230188131201264332393468536598
Американской70858650188101189251321396464527601664732802876
гастроэнтерологической16205865018810116322528635642648656162268575482589496410221097116712291291135914291504
ассоциации315958650188106168230300375450512587662737
(AGA),39325865018890191292393440475
посвященном444258650188118188251317381489551626701771859
роли533758650188113183253328
пробиотиков7086105018874145215286361431492567635705771
при15136105018875145220
СРК17676105018893171264
,20326135014928
отсутствуют20866105018870131193263324386447514584688749
рекомендации28706105018869132200270358420495566629703778853
по37576105018875145
использованию39366105018875137212282352415471541607669744819923
пробиотиков48946105018874144214285360430491566634704771
у7086347018870
детей8136347018882144205267342
и11906347018885
взрослых13106347018877132202272334404498568
с19136347018873
СРК20326347018893171264
[51].23326347018857127197244279
Однако265763470188100172247309377447
в31396347018877
обновленных32516347018880152227297363433495570645739809
рекомендация40956347018881143211281369432506578640715790854
Всемирной49956347018893155218306381451526596671
организации7086590018870140197259334409464526601676751
гастроэнтерологов1494659001881872493113724425125726477087718409109801050110811781244
(WGO)277365900188176308409510557
для336565900188201271335
лечения373565900188199262332394469544608
СРК437965900188222300393
с480865900188191
уровнем503465900188199269339405480543631
доказательности7086830018871141209271326389450512582646720791853914989
2173268300188135
и190268300188140
3207768300188135
одобрено224868300188135206276347417479554624
использование290768300188140203277347417481537607673735810885947
отдельных388968300188135196268330400463538632702
пробиотических4627683001881392102803514264965576327027648278959701040
штаммов70870720188107169231319408478544
и128770720188175
их149770720188175245
комбинаций,177770720188168238327398473548610685760835870
включая268270720188166234304408479541605
Bifidobacterium34237074018685124163202272342412482544583645699738808909
bifidum436770740186170209248287357427528
MIMBb75,503270720188124171295388459529599634
Lactobacillus7087317018677147210249319389459521560599638707762
plantarum299v1505731701867111118025029035941448458521257315018871141211281
(DSM24417315018848149227351
9843),28277315018872142212282328363
Escherichia32277317018685140202272334388427489559598668
coliDSM17252,39307317018664134173212417873150188101178303373443513583653689
Lactobacillus49037317018677147210249319389459521560599638707762
rhamnosus7087557018654124194295365435490560615
NCIMB135875550188134227274398492
30174,188575550188103173243313383418
Lactobacillus23717557018677147210249319389459521560599638707762
acidophilus316875570186103165204274344414484523562632686
NCIMB389075550188134227274398492
30175,441775550188103173243313383418
Enterococcus49047557018685155194256311381443513575637707761