265
553127341016260120
Таким1062551018885147215290379
образом,1476551018871142212274329399488523
лечение2034551018871133203266340415478
СРК2548551018893171264
в2847551018867
настоящее2951551018874136199260330394502564626
время3612551018867137199288352
направлено4001551018874137211281344410479542616686
на4724551018874137
купирование4896551018869139213288358428494557631706769
преобладающих708794018874145207277348418480551613718825900970
симптомов1714794018862136225300361431520590656
и2405794018875
синдромов,2515794018862137212283353423511581648683
которые3233794018868138199269339433495
испытывает3763794018875137212306367461527590652713
пациент.4511794018875137212287349424485520
В10621034018893
настоящее119010340188185247310371441505613675737
время196310340188176246308396461
уже245910340188180277339
были283310340188182276346421
предприняты328910340188185255317388463533608683747808902
попытки422710340188185255329423485553628
разработки489010340188180242297367430501571632700775
индивидуализированных70812760188741492212953624375085786407107858409159851055112111831258133314271497
и22401276018894
персонифицированных23691276018893155225287357432507598673748823893963102910911166124113351405
схем38091276018881151213301
ведения41461276018884146217280354429494
больных.46751276018889159229293368462532567
Так,527712760188104166234269
в55811276018885
20217081519018870140210280
г.10231519018889124
опубликованы118215190188102177247318388463531601667729804898
рекомендации211515190188102164232302391453528599661736811886
Британского303615190188112182257318380455517585655713783
общества385415190188102173280343405466532594
гастроэнтерологов,448315190188901522142753454154755506116737438138839531011108111471182
определяющие7081759018870144214277348410480544649756832894
алгоритм16371759018865134192262332407468556
курации22291759018870140210273347422497
больного27611759018874144214278353423480550
в33461759018869
зависимости34501759018858120186261323398486557619680755
от42401759018873134
тяжести44091759018864128225287349410485
заболевания49291759018858120192262331394460522597672736
[93].7082001018846116186233268
Так,10092001018885148215251
согласно12952001018860129187257319381456526
данным18542001018871133208283377465
рекомендациям,23532001018869132200269358420495566628703778843931966
терапия33542001018859121191254328403468
первой38552001018875137207273343418
линии43062001018869144219294369
включает47102001018864132202306377439501562
в53072001018864
себя54062001018860122194258
модификацию7082243018888158229304395470538600675750854
образа159822430188143214284346401463
жизни,209622430188170245300375450485
коррекцию261622430188141211281351413481556631735
рациона338722430188143205280355425500562
питания398422430188148223284346421496560
с457922430188136
ограничением475022430188143200270332407482552614689764826915
FODMAP7082483018877178279404505583
и13262483018885
неперевариваемой1447248301888514722228435441648254561568975681888096810381113
клетчатки,25962483018878148210271341404465533608643
прием32742483018885155230292381
спазмолитиков36902483018872147209265353423493568629704772842908
для46342483018881151215
купирования48842483018879149224299369439505567642717781
абдоминальной7082726018862133204274363438513575645709783853928
боли,16722726018895165235310345
а20522726018886
также21732726018886148216312375
лоперамида,25832726018894164239301371433521596668730765
полиэтиленгликоля33832726018899169239314374435510580642717774844919987105711271191
и46092726018899
пробиотиков47442726018899169239310385455516591659729795
в55742726018891
зависимости7082966018855117183258320395484554616677752
от14952966018871132
типа16622966018862136211274
нарушения19712966018875137207277385447522597661
стула.26672966018863124194264326361
При306429660188101171246
недостаточной33462966018874136208278340401463524594665740810885
эффективности42662966018860151241304372433508574649719781842917
данных52182966018872134209284378448
рекомендаций7083208018870132200270358421495567629704778853
более15963208018884154224286348
тяжелым19793208018874138235297367461549
пациентам25643208018887149224299361436497559647
должна32473208018883153223320395457
быть37393208018884177239303
назначена40773208018887149205279341412474549611
терапия47233208018873136206268342417482
второй52403208018878140210280350424
линии,7083451018869144219294369404
которая114734510188114184246316386448512
включает169434510188113181251355426488550611
в234034510188113
себя248834510188108170241306
применение282934510188121191266354417492554629703766
антидепрессантов36303451018810818324531939145352859866072278484692198310521119
для478434510188117187251
контроля507034510188115185260321391461531595
психологических70836910188741372122823524214925496246947578198879611031
расстройств,177536910188113176238300361431501576638699765800
антагонистов261036910188106181242304362432507581644705775841
серотониновых348636910188106168238308369439514589664734800894964
5-HT3-рецепторов,4486369101881131602603464164635335956707328078689381008107811441179
рифаксимина-α,7083933018870144235297365428502591666741803850923958
агонистов170139330188120177247322397459520590656
рецепторов239339330188127189264326401462532602672738
гуанилатциклазы3167393301881141842473213964665295906657398088779409951089
типа429139330188118193268331
С465739330188150
и484239330188132
агонистов501039330188119176246321396458520590656
серотониновых7084173018862124194264325395470545620690756850920
5-HT416644173018869116217302372
рецепторов.20714173018870133207270344406476546616682717
Тем10624415018885147236
не13334415018877139
менее15094415018888151225288350
эффективность18944415018862152243305373434509575650720782844907
существующих28374415018864133241303366427493563667775850920
подходов37924415018877147218288358429499565
к43924415018870
ведению44974415018868130201263338413518
больных50504415018873143213277351445515
с56014415018863
СРК7084658018893171264
весьма100746580188167229291355443506
ограничена154846580188170227297360434509580642717779
и236246580188175
обеспечивает257246580188170242304366441503573648714777839900
достаточную350746580188171241304365427488558629704774878
степень442046580188163224286361423498562
контроля501746580188168238313374444514584648
выраженности7084898018866160230292388451526600670733794869
симптомов16124898018891166254329390460549619685
и233248980188104
отсутствие24714898018899161223293354416477543618681
рецидивов31874898018899161236310382457523593659
заболевания38814898018884146217287357420486548622697762
лишь46784898018899174281345
у50594898018899
10-20%51934898018899169216285355472
пациентов7085140018874137212286349423485555621
с13645140018868
СРК.14745140018892170264299
Так,18145140018885148216251
прием21005140018880150225288376
лоперамида25115140018876146221283353415504579650712
позволяет32585140018881151206272342412476539600
купировать38935140018874144219294364434500562623687
функциональную462151400188901602353033784535235986607307948699391043
диарею,7085383018871146208278340445480
а122353830188112
осмотические137153830188120182271341402477547609672740814877
слабительные228353830188112182244316390452514584648723817879
и319753830188125
стимуляторы335853830188112173248337407477541602672742836
моторики422953830188139209270340410485553628
могут489353830188138208266336397
быть532553830188122216277341
эффективны7085623018860150241303371433507574648743
при14865623018889159234
терапии17555623018876138208270345420495
функционального22855623018810517525031839346853861367574580988495410121082
запора,34025623018869132206277347409444
однако38815623018884155230293361431
указанные43465623018884152215270332407482576638
препараты50195623018889159221296358428490551645
не7085865018874137
только8805865018857127196260328398
не13095865018875137
купируют14775865018868138213288358428532594
абдоминальную21065865018858129200270359434508571641705779849954
боль,30915865018871141211275310
но34325865018874144
в36085865018865
ряде37055865018869134205267
случаев40075865018858128198268331393459
могут44975865018888158216286347
ее48755865018861124
усугубить.50305865018869132201259329400475536600635
Эффективность7086105018892183273336404465540606681751813874938
приема16816105018878148223285373436
спазмолитиков21526105018865140202257346416485560622696765834901
с30886105018865
целью31886105018878140210274378
купирования36016105018871141216291361431497559634709774
абдоминальной44106105018865136207277365440515578647711786856931
боли53766105018874144214289
превышает7086347018874145207273367475537599660
эффективность14036347018876166257319387449523589664734797858922
плацебо23606347018890160222297359430500
на28956347018891153
18-20%30836347018885155203272342459
и35776347018891
позволяет37036347018890160215281351421486548609
полностью43476347018891161230305375438499563667
устранить50496347018886148209279341416491552616
данный7086590018871133208283377452
симптом11956590018866141229304366436524
лишь17546590018874148256320
у21096590018874
122186590018872
из23266590018878133
724946590018874
больных26036590018874144214278353447517
СРК,31596590018893171264299
в34936590018870
то35986590018865135
же37716590018897159
время39656590018870140202290355
прием43556590018878148223285374
спазмолитиков47646590018866141203258347417487562623698766836902
не7086830018874137
оказывает8806830018870138200255349415477540601
влияния15166830018866136211275350425489
на20406830018875137
нормализацию22126830018875145215304366436511566628703778882
моторной31306830018888158219289359434504579
функции37446830018891161236304379453528
толстой43086830018861131200263324394469
кишки48126830018868143250318393
[178].52416830018846116186256303338
Несмотря106270720188101163225313384445515579
на16767072018896159
то,18707072018882152187
что20927072018892153223
до23507072018892162
сих25487072018884159229
пор28117072018896166236
нет30827072018896158220
единого33387072018883154229304374431501
мнения387570720188109184246321396461
о43707072018891
том,44967072018882152241276
какие48087072018889151219294356
именно52007072018896184246321396466
изменения7087315018874130218281355418492567632
состава137573150188174244306368430496558
бактерий196873150188184246314375437507582657
кишечника266073150188180255363425495570645713775
могут347073150188201271329399460
служить396573150188175244314411486547611
специфическим4611731501881752493123864615526276987608228909651053
биомаркером7087555018871146216304367437505567637707795
СРК,153975550188176254347382
использование195675550188158220295365435499554624690752827902965
терапевтических29567555018814420627633841347554160367774881087294010151085
вмешательств407775550188148237299407469530593662726789850916
с502875550188145
целью520875550188158220290354458