259
513127341016260120
Неотъемлемым10625510188101163233294366429517587649738832920
компонентом2018551018876146235309379454517591653723811
курации2865551018876146216278353428503
стратегии3403551018871132202264325387445520594
комплексной4033551018876146235310380442510572647717792
медицинской4860551018897159230305380455530592660730805
помощи708794018874145233303411486
при1229794018880150225
СРК1495794018892170264
является1794794018870136206270332393455520
установление2349794018875137198260335405471541604678753815
терапевтического32007940188661281982603353974635245996707327948629329891059
союза4295794018867137241297359
между4694794018889151247319389
врачом5118794018871141203274344432
и5585794018880
пациентом,7081034018874137212286349423485555643678
базирующегося1421103401881492112663414114815856937568138839451009
на246610340188151214
эмпатии,271510340188137225300362424498573609
доверительном335910340188148218284346416491552614684748823893981
отношении,437610340188147208283353460523598672747783
общих519410340188147218325400471
взглядах7081276018866121178248313384446516
на125912760188136198
патогенез149212760188135198259329386448523585641
заболевания216812760188116178249319389451517579654729793
и299612760188136
совместном316712760188123193259348410472534608678767
обсуждении396912760188131202264334431502564639714789
планируемых479312760188136206268343418488558620709803873
лечебно-диагностических7081519018869132202264335410480527598673735793868938100010611136120712691331139914741544
стратегий.22871519018862123193255317379436511586621
Модификация106217590188124194265340431506574636711786850
образа19481759018877149219281336398
жизни23891759018896171227301376
заключается28001759018862124192262366437499561622684749
в35841759018873
коррекции36921759018875145215285348416490565640
пищевых43681759018882157265327393487557
привычек49601759018882152227293387457519587
и55821759018882
поддержании7082001018874145216287349419516578653728803
достаточного154620010188108178240301363424494565640710767837
уровня241820010188107177247313388453
физической290620010188127202257332403465527595665740
активности.36812001018899167228303369444514576637712747
Продукты446320010188138208278349419487549642
питания514120010188111186247310384459524
являются7082243018864130200264369430492557
самым13002243018889151239333422
частым17572243018897159222283377465
триггером22582243018887157232290347409479549638
появления293122430188101171236302372434509584648
или361422430188102172247
обострения38962243018897168238300361431493568643708
уже46392243018896193255
имеющихся492922430188102190253357465540610672737
симптомов7082483018862137225300361431520590656
СРК139924830188116194288
[8,17222483018869139175
53,19312483018893163199
163,21642483018893163233269
260].24682483018892162232279314
Большая281724830188103173243307414477541
часть33932483018894156218279343
пациентов37712483018898160235310372447508578644
с44502483018885
СРК457124830188116193287
нуждается48932483018898168264336398460521583648
в55762483018889
индивидуальном70827260188741492212953624375085786407107748489181007
подборе175027260188124194265336406476539
рациона232427260188118181255330400475538
с289727260188110
составлением304327260188111180243304366432502564639714776864
перечня394327260188123185255318388463527
рекомендуемых4505272601881191812493194084705456166867488379311001
и554127260188124
нежелательных7082966018874137233296365428489551621685759853924
к16672966018872
употреблению17742966018875150220281351413484554616691766871
продуктов26802966018879149219291361429490560626
на33412966018880142
основе35182966018874137211281348410
анализа39632966018867141204273348404466
дневника44642966018876151213279354429497559
питания50582966018879154216278352427492
и55852966018879
оценки7083208018870144207281349424
связи116832080188106172236292367
употребления157032080188114189259320390452523593656730805870
тех247532080188105168237
или274832080188119189263
иных304732080188119194288358
пищевых344032080188119194302364430524594
продуктов406932080188119189259331401469530600666
с477032080188107
появлением491232080188119189253320389452526601663753
симптомов7083451018862137225300361431520590656
заболевания.13993451018879141212282352415481543618693757792
Вместе222634510188117206268330391453
с27143451018886
тем28353451018885147236
всем31063451018890152214302
больным34443451018895164234298373467556
рекомендован40353451018894156224294382445519591661727789864
регулярный49343451018894156214283353418488563657732
прием7083691018874145219282370
пищи11133691018893168276351
малыми149936910188106169238332421496
порциями,20303691018893163233308383447536611646
в27113691018884
спокойной28303691018880155225293363438513583658
обстановке,35233691018888159221282345419489556624686721
в42793691018884
одно43983691018888159234304
и47373691018893
то48653691018879149
же504936910188115177
время,52613691018884154217305370405
исключая7083933018874137205274379449512576
обильные13153933018870141216286350425519581
приемы19273933018875145220282370464
пищи24233933018874149257332
и27863933018875
длительные28923933018871141216277339409473547641704
перерывы36273933018875137207269339433499593
между42523933018888150247318388
приемами46713933018875145220282370433521596
пищи.52983933018875150257332367
В7084173018893
зависимости83641730188118180246321383458546616679740815
от168641730188132193
преобладания191441730188137207269339411480543614676751826890
типа283941730188124199273336
нарушения321041730188137199269339447509584659723
моторики396841730188151221282352422497565640
толстой464341730188124194263326387457532
кишки521041730188130205312381456
корректируется7084415018868138208278340408469544614684746807869934
объем16774415018889160232295383
потребления20954415018894164225295358429499561636711775
клетчатки29054415018887157219280351413474542617
и35574415018894
вводится36864415018885151221293367429491555
ограничение42774415018888146216278353428498560635710773
на50854415018893156
прием52764415018894164239301389
продуктов,7084658018874145215286356424485555621656
оказывающих13994658018871139201257350417479583691766836
влияние22704658018867137212277351426489
на27954658018875137
двигательную29674658018872138213270333394456526590664734839
активность38414658018863131192267333408478540602665
пищеварительного4543465801887414925731938544751759265471678584992499410521122
тракта7084898018861131193261322384
(жирные,11274898018849145220291365459522557
острые17194898018872134195265359421
продукты,21754898018877147217288358426487581617
алкоголь,28274898018864134202271329400469533568
газированные34304898018860122177252322392458520595670764826
напитки,42914898018877139214289350418493528
кофе)48544898018870140231293340
[10,52294898018849119189224
46,54884898018872142177
93,7085140018870140175
255,9185140018870140210245
391,11985140018869139209245
484].14785140018869139209256291
Некоторые106253830188101163231301362432502596658
пациенты175553830188136198273348410485546640
с243053830188123
СРК258853830188153231325
связывает294853830188122188253308402468530593654
появление363753830188135205270336406468543617680
своих435253830188122188259333403
симптомов479153830188122197286361422492580650717
с554353830188122
эпизодами7085623018860135210265335406468557632
потребления13755623018875145206276338410479542616691756
в21665623018866
пищу22675623018875150257328
продуктов,26305623018874144214286356424485555621656
содержащих33215623018862132203265335432494602677747
глютен,41035623018857127232293355430465
а46035623018862
также47015623018860123191287350
отмечают50865623018869131219281352414518580
улучшение7085865018870139209280387450525600662
самочувствия14055865018868130218288359429495557618684759824
на22645865018880143
фоне24485865018890160235297
безглютеновой27805865018877139195252322426488550625695761831906
диеты37215865018877152214275369
несмотря41255865018881143205294364425495559
на47205865018880142
отсутствие48975865018876137200269331393454520595657
у55895865018876
них7086105018874149219
генетической96361050188118180255317378453523586648716786861
предрасположенности,1859610501881352052683394094715336086787488189159771052112711971259132013951430
серологических3324610501881231852553253954655235976687307928609351005
и436461050188136
морфологических45356105018814922029038045052059064872379385591798510601130
признаков7086347018874145219275350412480550616
целиакии135963470188100162232307369437512587
[333].19816347018871141211281328363
Данный237963470188120183257332426501
феномен291663470188115177252322411473548
получил34996347018899169239309380455525
название40596347018899162217283345420495557
«нецелиакийной465163470188951702323073694395145766447197938689381013
чувствительности70865900188701402062683303964705325946647288028729359961071
к18146590018875
глютену»19246590018865135239301363438508578
и,25376590018882117
по-видимому,26896590018882152199265340411486574644733803838
связан35626590018870136200255318392
с39906590018869
содержащимися40946590018870140211273343440502610685773848910975
в51046590018873
составе52126590018870140202263325391454
злаков7086830018855125187255325391
короткоцепочечными11346830018811718725732738845652660166373880887894110111086118012681343
углеводами251268300188119176246308374444516578666741
фруктанами.328868300188139210280348409471546608696771807
Согласно413068300188141211269339401463538608
действующим477368300188120182257319380446516621729804892
рекомендациям,7087072018870132200270358421495567629704778843931967
безглютеновая171070720188102164219277346451512574649719785847912
диета265770720188102177239300362
не305570720188105168
должна325870720188102172242338413476
рутинно376970720188101171232307382457527
рекомендоваться4331707201881011632313013904525275986687347968579219831048
при541470720188105176250
СРК7087315018893171264
ввиду10077315018881147222294364
низкого14067315018889164220288358415485
уровня19267315018885155225291366430
убедительности23927315018885156218289364425487557621696766828889964
рекомендаций,33927315018884147215285373435510582644719793868904
при43317315018889159234
этом46007315018875137207295
может493073150188104174271333394
быть53597315018886180242306
эффективна7087555018860150241303371433507574648711
у14547555018870
части15597555018870132195256331
пациентов19257555018875137212287349424485555621
с25827555018862
СРК-Д26797555018893171264310405
и31207555018874
СРК-См32307555018892170264311404493
[10,37587555018846116186221
46,40147555018870140175
93].42247555018870140187222