231
493127341016260120
В1062551018893
соответствии11905510188125195265326393455516578639706780855
с20805510188126
рекомендациями224155101881331952633334214845596306927678429069951070
Российской33465510188141211273335410485547615685760
гастроэнтерологической4141551018812018224530637644650658164270477484491498410421116118712491311137914491524
ассоциации,708794018862124186256331406468543618693728
диагноз14717940188115190252309384454510
СРК20167940188136214308
правомочен23597940188118188250316386475545616678753
в31477940188109
случае32917940188105175245316378440
соответствия37667940188106176246307373435496558620686761825
жалоб46267940188140202272342413
пациента50747940188119181256330393467529591
Римским7081034018877152241303371446535
критериям127810340188128198273334397466541606694
IV200810340188107208
при225110340188135205280
исключении256610340188136198266336440511573648723798
органических339910340188130200258320395470540602664732807877
заболеваний431110340188116178249319389451517579654729804
даже515110340188131194290352
в553910340188126
отсутствии7081276018870131193263324386447514588663
«симптомов140712760188101163238326401463533621691757
тревоги»22001276018892162225291361418493563
[10,27981276018878148218254
391].308612760188102172242289324
Важно344512760188125187284359428
подчеркнуть,390912760188106176247318380450518593663724788823
что,476712760188102163233268
учитывая507012760188102172247308402469531595
неспецифичность70815190188741371992743364114865766517227978679299901054
клинических17971519018878148223298373443505567635710780
проявлений26121519018885155225290356426488563638713
заболевания,33601519018865128199269339401467529604679743778
отечественные41731519018880142204274337399460526588663738832894
эксперты51021519018871139201276338408469563
рассматривают7081759018870132194256344407468538613679741845907
диагноз16481759018871146208265340410466
СРК21471759018892170264
как24441759018868130198
диагноз26751759018871146208265340410466
исключения,31741759018874136204274379449511586661725761
перед39681759018874136206268340
постановкой43421759018874144206268330404475541609679754
которого51291759018868137199269339409466536
требуется7082001018861131193264334396457520584
тщательное15032001018861168231292354424488563633695
обследование24082001018870141203273335406476542604679754816
пациента.34352001018874137212287349424485547582
Спектр42282001018893168230298359429
лабораторноинструментальных48672001018869132203273343405466536606681751708224301887414921227334341350156463870076283189597010641134
методов18772243018888150212281353423489
исследования24012243018874136198268330402471538600675750814
при32502243018874144219
подозрении35042243018874144216286341411473548623698
на42362243018875137
СРК44082243018893171264
включает47072243018865133203308378440503564
в53062243018865
себя54062243018861123195259
полный7082483018874145214289383458
клинический12022483018898168243318393463526588656731805
и204324830188105
биохимический218424830188102176247317392480555625688750818893967
анализы31872483018893167230300374430524
крови,37462483018899169239305380415
кал41962483018899161231
на446224830188106168
скрытую46652483018893162231325387457561
кровь,52612483018899169239305369404
ультразвуковое7082726018870139203265335397452518588656726792862924
исследование20472726018874137199268331402472538600675750812
органов32742726018870140197259334404470
брюшной41592726018871141245353428498573
полости,51472726018874144214284347408483518
эзофагогастродуоденоскопию708296601886011518527633839546552358564770877884892099010601131119312681338140014681538161316881792
и253629660188164
илеоколоноскопию273529660188164234296366434504574644719789851919989106411391243
со401429660188151221
взятием427029660188155210275336411473562
прицельной486729660188164234309384446516580655725799
биопсии.7083208018871146216291353428503538
При127632080188100170245
диарейном15523208018870145208277340415489560648
или22303208018875145220
смешанном24803208018861150212320382457532602690
варианте32013208018865128197272335409471533
нарушения37643208018874136206276384446521596661
кишечной44553208018867142250312382457527602
моторики50873208018889159220290360435503578
дополнительно7083451018871141216286356430505567629699763838908
рекомендовано16513451018899161229299388450525596666732794869939
определение26263451018898173243306377439509571646720783
серологических34443451018891153223293363433490565636698760828903973
маркеров445234510188118180250318381451521587
целиакии507434510188104166236311373441516591
(антитела7083691018846108183245319381443513575
к13153691018868
тканевой14183691018858126188263325391461536
трансглутаминазе1989369101885812819126532838545552558664873781288794910041067
Ig30913691018842112
A323536910188101
или33683691018875145220
Ig36233691018843113
G376836910188101
при39013691018875145220
селективном41563691018859121191253321382457523598668757
дефиците49453691018871133223298373448510572
Ig55523691018843113
A),70839330188101147183
исследование9183933018875137199269331403473539601676751813
кала17593933018868130200262
на20493933018875137
токсиныClostridioides2214393301886113119926133641150527473935018693132202256296350389459498568607676739793
difficileА35683935018670109148187226288327365427402339330188101
и41523933018874
В,42553933018892128
микробиологическое441139330188881632313013714425175876577267848599299911053112111911254
исследование7084173018874137199269331402472538600675750812
кала155541730188109171241303
на189341730188115178
бактерии210641730188111173241303365435510584
кишечной272641730188108183291353423498568643
группы,34044173018898168238313388482517
оценка395641730188111186248323391453
уровня444441730188111181251317392456
фекального493541730188132194262324394458533603660730
кальпротектина7084415018868130200263338408478540602670731806881943
[10].16864415018847117187233268
1.1.613134656019370105175210279
Современные162846560193101171246324386482544624705814877
подходы25404656019380150221291361432541
к31174656019380
классификации323246560193801592292913534345316116927628439231004
заболевания42714656019357126197267345407483553633714790
Необходимость106248980188101163233304374444515590679749811872936
посещения203348980188129199261323431493568643708
врача277648980188120190252322384
является319648980188118184254318381442504568
одним380048980188124196270345434
из426948980188129184
критериев448848980188122192267329391461536598664
оценки518648980188124199261336404479
тяжести7085140018861125222284346407482
заболевания.122551400188146208280350419482548610685760824859
Так,211951400188176238306342
легкая249651400188160222279347410474
степень300551400188153214276351413488552
течения359251400188152214284346421496561
характеризуется41885140018816022229235542348454661669174681687893910021066
либо528951400188160235307376
отсутствием7085383018870131193263324386447514588651739
обращений148253830188117189259321428491565640715
к223253830188115
врачу,238353830188113183245315385420
либо283853830188117192263333
редкими320653830188117179251319393482557
визитами.379853830188113188243318379442530605640
Больные447353830188127198267331406500562
с507153830188109
легкой521553830188116179236304374449
степенью7085623018862123185260322397461565
тяжести130956230188177241338400462524598
течения194356230188177239309372446521586
заболевания256456230188171233305375445507573635710785849
удовлетворены3448562301881872583283944645265876537237948569311025
рекомендациями,450856230188186248316386475537612683745820895959104811231158
адаптированы7085865018862133195270331406476546612675749843
к15795865018868
окружающей16745865018869137207277374436541649711786
среде.24875865018862132194265327363
Пациенты287758650188100163237312375449511605
со35095865018862132
средней36685865018862132194265339402477
степенью41725865018862123185260322397461565
тяжести47655865018861125222284346407482
имеют52755865018874163225329391
бытовые,7086105018871165226296362456518554
социальные,12906105018862132207282344414478553647709744
производственные2063610501887514521528934541148155261467674280487995410481110
проблемы,32026105018874145215286356418506600636
которые,38666105018868138199269339433495531
по44256105018875145
их45996105018874144
мнению,47726105018888163226301375480515
также53166105018861123191288350
становятся7086347018862123185260330396461522584648
причинами139163470188138209283354429504566654729
ухудшения215663470188133203273344452514589664728
состояния.292063470188125195257318388453528603667702
Полученные365763470188164234304374445507582657751813
рекомендации450563470188133196264334422484559631693767842917
по545863470188138208
лечению7086590018869132202264339414518
приносят126265900188159229304379449511576637
облегчение,193465900188154225295357415485547622697759795
но276465900188159229
ремиссии302865900188155217305380442505579654
нестойкие.371865900188159221283345415489558632695730
Тяжелое448365900188170234331393463533595
течение511365900188146208278340415490553
заболевания7086830018855117188258328390456519593668733
характеризуется1476683001881492112813434114725346046797348048679289901054
неудовлетворительными25656830018815421628635742749356362568675382389396710291091116112241299139314821557
результатами415768300188149211266336406470531593654717805880
лечения,507268300188149211281343418493558593
выраженным7087072018866160230292388451526600694783
снижением17317072018862137211308370445520582671
качества26417072018868130200262324386452514
жизни33947072018896171227301376
больного,40107072018871141211275349419477547582
усугублением48317072018870132202259329400470532607682744833
психоэмоциональных70873150188741372122823524125005706457207908659279971061113612301300
расстройств,20437315018870132195257318388458533595656722757
проблемами28367315018874144214286355418506568657732
в36037315018866
профессиональной3705731501887414421430536742949256663671177484390798210521127
деятельности48677315018871134198259321391455530600662723798
и7087555018874
значимым8187555018855130192262337426520608
ограничением14627555018869127197259334409479541616691753842
повседневной23397555018875145211273335406481543609684754829
активности32047555018862130191265332407477539600675
[10,39147555018847117187222
46,41717555018870140175
93,43817555018869139175
391].45917555018869139209256291