164
353127341016260120
Основным10625510188101163238308374449543631
патогенетическим17255510188741361982673253874625245856607317938559239981086
механизмом2842551018889151221283358433488577647735
развития3609551018869131187253328389464528
абдоминальной4172551018858129201270359434509571641705780850925
боли5128551018871141211286
при5445551018874144219
СРК708794018893171264
признана1000794018874144219275349412486549
висцеральная1576794018866141203278340410472542606681743808
гиперчувствительность,241179401885713220726933941048054660866973581087193410031067114212121274133613991435
формирование3873794018890161231319394464534600662737812874
которой4775794018868138199269339409484
может5287794018888158254317378
быть7081034018871165226290
связано10331034018878145209264326401471
с15401034018878
нарушением16531034018891153223293401463538613676764
субъективного24521034018879149220292354422484559625700770827897
восприятия33841034018883153215290360434499560635700
раздражителей41191034018886148203275345407503578640702772834909
в50631034018882
толстой51811034018877147217279340410485
кишке.7081276018868142250318381416
В115912760188120
физиологических13141276018811719224832239246253259066573579785992710021072
условиях24211276018897159229299365440504574
импульсы303112760188101190265335404468530624
от36911276018896158
химических38841276018896171260335405467530598672742
и466212760188101
механических479812760188116178248310385460530592654722797867
раздражителей7081519018870132187258328390487562623685755817892
воспринимаются163515190188831532152903604355095846737358399019631027
афферентными26981519018878169259322392454529590665759847922
нейронами36561519018891153228298368443505593668
энтеральной43591519018878152214276346408478542617687762
нервной51561519018891153223289364434509
системы7081759018862137199260322411505
(ЭНС),12481759018888180281375422457
затем17401759018897159220282371
поступают214617590188116186249310380455517621683
в286417590188108
вентральную300717590188107170245306376438508572647717821
и386417590188116
латеральную401517590188112174235297367430499563638708813
группу48631759018899169239314389459
ядер535717590188106177240310
таламуса,7082001018861123193255343413476538573
кору13092001018867137207277
головного16142001018857127197267333408478535605
мозга22472001018888159214271333
и26082001018875
структуры27112001018862123193263331392462532626
лимбической33652001018869144233304379450512574642712787
системы,41802001018862136199260322410504540
где47482001018857128190
происходит49662001018874145214289352422492563638699
их7082243018874145
обработка.8842243018869141210273344414475543605640
После155522430188101171233303365
того19552243018857127184254
как22402243018868130198
восприятие24692243018866136198273343418482543618680
поступающих31802243018875145207268338413475579687762832
сигналов40482243018857132190264327396466533
будет46122243018870140212274335
определено49782243018869144214277348410480542617687
как7082483018868130198
дискомфорт,9342483018871146208276346434525595665726762
боль17242483018870140210274
или20262483018875145219
отсутствие22742483018869131193263324386447513588650
ощущений,29532483018869177247354417491566641677
через36582483018870132202264319
эфферентные40052483018860151241304374436511572647741803
пути48362483018875144206281
стимулы51452483018861123198286356426520
из7082726018874130
центральной8652726018875137212273343405475539614684759
нервной16512726018875137207273348418493
системы21712726018862137199260322411505
достигают27032726018871141203264339397459563625
кишечника,33552726018868142250312383458533601663698
где40802726018857128190
участвуют42982726018869140202264325391461567628
в49542726018865
регуляции50472726018869132189259329393468543618
моторной7082966018888158219289359434504579
активности,13222966018875143204279345420490552613688723
а20802966018875
также21902966018873135203300362
модулируют258829660188100170242312381456526596701763
болевую33862966018884153223285351421526
чувствительность3947296601888315321928134240848354460767674081588594710081072
на50542966018888150
уровне52392966018882152222288363425
дорсального7083208018871141211273335405469544614671741
рога14843208018898168225287
спинного18063208018890165240315390460517587
мозга242832080188116186242299361
[381,28243208018874144214284319
464].31783208018897167237284319
Схема353232080188121191253342404
восходящих39713208018894164226296366437501609684754
и476032080188102
нисходящих489832080188102177239309379450514622697767
нервных7083451018874137207273348442512
путей,12553451018893163224286361396
участвующих16863451018888158220282344410480584692767837
в25583451018884
восприятии26773451018884154216291361436500561636711
и34233451018893
обработке35513451018888159229291362432493561623
висцеральной42103451018883158220295357427490559623698768843
боли50883451018889159229304
при54273451018893163238
СРК,7083691018893171264299
представлена10433691018874144206278340401463529599661736798
на18763691018875137
рисунке20483691018870145207277352420482
4.25653691018870105
Рисунок10626021018877152215285359430498
4159560210188114
–174460210188114
Восходящие189360210188138208270340410481546653728791
и271960210188119
нисходящие287460210188119194256326396467532639714777
нервные368560210188119181251317392486548
пути,426960210188119189250325361
участвующие466560210188114184246308370436506610718793855
в555560210188110
восприятии7086263018866136198273343418482543618693
боли,14366263018871141211286321
адаптировано17926263018862133195270331406476546612674749819
из26466263018875130
[464]28126263018847117187257303
У10626746018899
пациентов119667460188201264338413476550612681748
с197967460188189
СРК220367460188219297391
висцеральная262967460188193268330405467537599669733808870934
гиперчувствительность35996746018818425933439646653760767373579686293799810601130119412691339140114621526
может516067460188215285382444506
формироваться7086988018890160230319394464534600662723787849914
при165769880188118188263
повышении195569880188119189255349457519594669744
чувствительности27346988018811418425031337444051557663870877284791797910401115
висцеральных388469880188110185247322384454516586650725819889
афферентных480869880188106196287349419482556618693786857
путей7087228018874145206268343
(периферическая108672280188391141762463214114745446196897518138819431008
сенсибилизация)212172280188621241992613364074825526276827458198949591005
вследствие31547228018866128198260331393454520595658
активации38397228018862130191266332394469544619
нервных44867228018874136206272347441511
окончаний50257228018870138208283353415490565640
медиаторами,7087471018888150222296359420490560622710785821
высвобождаемыми1563747101887516923129736743850860567673880088998310711146
иммунными27457471018883171260330405480574662737
клетками35177471018877146208270338400488563
и41157471018883
энтерохромаффинными42347471018868143205267337407477547617705767858949102410991174126813561431