264
253127341016260120
Глава2943792019389167237313383
13361792019370
ОБЗОР243210320193108201275384469
ЛИТЕРАТУРЫ2937103201931042123063994855866797828671005
1.111251274019370105175
Общие133512740193108178296377439
представления18101274019380158220291353421491567646708788869945
о27901274019370
синдроме28951274019362142223294372442537599
раздраженного35291274019378148204275353423524586667748818881951
кишечника45161274019380161279341420500581662732
1.1.122401516019370105175210279
Актуальность255515160193100181250320390468542623693755824898
проблемы34891516019380158228298376439534643
СРК10621759018893171264
является136117590188187253322387449510572637
одним203317590188192263338413501
из257017590188196252
самых285817590188184246335429499
часто339117590188192254316378448
встречаемых387517590188188250311381443513576638726820890
заболеваний480017590188177239310380450512578640715790865
пищеварительного708200101887414925731938544851859265471678685092499410521122
тракта186520010188208278340408469531
[10,243120010188193263333369
96,283420010188217287322
265,319120010188216287356392
405,361820010188216286356391
486].404420010188217287357403438
По451720010188248318
последним487020010188221291354423486557632707795
эпидемиологическим70822430188601352102813434325075776477177748499199821044111211871275
данным,20192243018881143218293387476511
распространенность256522430188811422042793494194825436136757508128879621032109411551219
СРК38302243018893171264
достаточно41292243018882152214275338399469539614684
неоднородна,48482243018886148218289364434504574645720782818
что7082483018870131201
связано9442483018898164229284346421491
с14702483018898
различиями160324830188105168223293368438513577666741
в237924830188102
образе251624830188105176246309364426
жизни,297724830188132207263337412448
демографическими346024830188106168257327385455517607682753815877945102011091184
и467924830188110
культурными482424830188104174244308369439509584678766841
особенностях7082726018870132202273335410485555617678742812
в155627260188101
исследуемых169227260188110172234304366437507570658752822
когортах,254927260188104174231301371432494564600
методологией318327260188124186247317389459529599656731793868
самих40872726018897159247322392
исследований451527260188110172234304366437507573636711786860
или541127260188110180255
комбинацией7082966018868138226297372447510584659722797
этих15402966018885146221291
факторов186629660188115178246307377447517583
и248429660188100
варьируется26192966018891153223287362432502564625687752
в34062966018891
пределах353229660188100170232303365435497567
от41352966018894156
4,1%43262966018895130199316
до46772966018896166
10,1%48782966018895165200270386
среди53002966018887157219290365
взрослого7083208018866121191261323393463520590
населения13263208018875137199261331393468543607
в19613208018866
разных20553208018870132187262356426
странах25093208018862123193255330392462
мира29993208018888163233295
[486].33313208018839109179249296331
Вместе36903208018892181243306367429
с41473208018862
тем42373208018861123212
предполагается,44773208018875145207278353423493555612675737798860925960
что54653208018870131201
настоящие7083451018874137199260330394502577639
масштабы138234510188111173235343404466537631
проблемы20493451018897167237308378440529623
существенно27073451018885154262324387448514576651726796
больше,35383451018893163233297404467502
потому40753451018897167228298387457
что45673451018893154224
лишь48263451018892167275339
25-50%52003451018892162209278348465
больных7083691018871141211275349443514
СРК12573691018893171264
обращаются15563691018870141211274381444548609672736
за23273691018855118
медицинской24803691018888150222297372447522584652722797
помощью33123691018875145233303411475579
[10,39263691018846116186222
96].41833691018869139186221
Заболевание10623933018870132203273343405471533608683745
наиболее18343933018874137211283353423485547
часто24093933018870132194255325
дебютирует27603933018871133204309370445515585647708
в34953933018866
молодом35893933018888158228298369439528
трудоспособном41443933018861131201272342404479549611681752827897986
возрасте51563933018866136191261323385446508
от7084173018870131
188744173018875145
до10554173018876146
3912374173018875145
лет,14174173018876138199234
значимо16864173018861135198268343431502
снижая22234173018867142217314376440
качество26984173018874136206269331392458528
жизни,32674173018896171226301376411
ограничивая37134173018876133203265340415485560626689753
профессиональную4501417301888215222231237543749957464471978185191599010601164
и7084415018874
повседневную8184415018885155221283345416491553619694764869
деятельность17224415018881143208269331401465539609672733797
человека25544415018880142212282348411478541
[91,31304415018857127197232
96,33974415018880150185
160,36174415018880150220255
266,39074415018880150220255
319,41974415018880150220255
372,44874415018880150220256
449,47784415018880150220255
450].50684415018880150220266301
Так,54044415018896158226261
СРК7084658018893171264
является10074658018865131201266328389451516
второй15584658018866127197267337412
по20064658018875145
частоте21864658018871133195256326388450
причиной,26724658018874144219290364439509584619
связанной33264658018863129194249311386461531606
с39674658018863
невозможностью406646580188741362022723284164865836587287918529161020
выйти51214658018867161236297372
на55294658018875137
работу7084898018870132203273334404
или11484898018875145219
учебу,14034898018870141203274344379
у18174898018871
молодых19244898018888158228298369463533
лиц24924898018871146221
[95,27484898018847117187222
341].30054898018870140210257292
Известно,333348980188100156222284346408482552588
что39564898018871132202
не41944898018874136
менее43664898018889151226288350
50%47514898018871141257
пациентов50454898018874136211286348423484554620
с7085140018862
СРК80551400188127205299
страдают11395140018896157227290361423527589
от176351400188104165
сопутствующих19635140018897167242312373435496562632737845920990
психологических2988514001881091712463163864565265846597297918549229961066
расстройств,409051400188104166228290352422492567629690756791
что491651400188105166236
создает51875140018897167222293355417479
дополнительные7085383018871141216286356430505567629699763838932994
трудности173753830188156226296367442512575636711
при248353830188170240315
ведении283353830188161223294357431506581
таких345053830188156218286361431
больных391653830188166236306370445539609
и456053830188170
ограничивает476553830188165223293355430505575650716778841902
эффективность7085623018860150241303371433507574648719781842906
проводимой164956230188100170240306376447522611681756
терапии24405623018886148218281355430505
[453,29805623018872142212282317
466,33325623018895165235270
490].36375623018895165235282317
При398956230188126196271
этом42965623018885146216305
степень46365623018887148210285347422486
тяжести51575623018887151248310372433508
психологических70858650188741372122823524214925496246947578198879611031
расстройств19525865018870132194256317387457532594655721
прямо28875865018874145209297367
коррелирует34675865018868138208278340410484554624687748
с44285865018862
выраженностью47035865018866160230292388451526601671733794858962
абдоминальной7086105018862133204274363438513575645709783853928
боли167261050188144213283358
и206661050188147
нарушений224861050188148210280350458520595670745
стула302861050188135196266336398
[130,346161050188119189259329364
133].386061050188143213283329364
Безусловно,425961050188153216271341403473543609684754789
СРК508361050188166244338
не545661050188147210
увеличивает7086347018870136198268343413488554616678739
риск14776347018870145207275
развития17826347018870132187253328389464529
онкологических23416347018869144212282352422480555625687749817892962
заболеваний33386347018850112183253323386452514588663738
и41066347018875
не42116347018875137
оказывает43786347018869137200255349415477539600
влияния50086347018866136211275350425490
на55286347018874136
продолжительность7086590018874145215286356426522597659721791854929999106211231186
жизни193065900188132208263338413
населения,237865900188111173236298367430504579644679
что309265900188107168238
часто336565900188107169231292362
служит37636590018898168238335410471
причиной426965900188111181256327402477547622
недооценки492665900188111173244314384459522596664739
значимости7086830018855130192262337426496558619694
заболевания14376830018854117188258328390456518593668732
как22046830018867129197
для24356830018871141206
отдельного26756830018869131202264334398472543600670
пациента,33796830018875137212287349424485547582
так39966830018860122190
и42216830018874
для43296830018871141205
общества45696830018869141248310373434500562
в51666830018865
целом.52656830018875137207277365401
Ежегодные7087072018885182244302371443518611674
затраты14177072018882144206276338399493
на194570720188102164
ведение21447072018894156227289364439501
больных26807072018899169238302377471541
с32567072018890
СРК,338170720188120198291327
оцениваются37437072018897172234309384450512616678740804
в45827072018894
847117072018897
млрд.484370720188116186256327362
евро52407072018890156226296
в55717072018893
Европе,7087315018885151221291366428463
12312067315018876146216
млрд.14647315018888158228299334
йен18337315018881143218
в20867315018873
Китае22007315018893168229291354
и25897315018881
1027057315018876146
млрд.28927315018889159228300335
долларов32627315018877147217287349419489555
в38527315018872
США39667315018892233335
и,43367315018881116
вероятно,44877315018872134204274339400475545580
окажутся51027315018876144206303373434496560
выше7087555018866160267330
при107375550188196266341
учете144975550188191262324385447
непроизведенного1931755501881962583334034735486036697318038659401014108411421212
продукта317875550188196266337408478546607669
в388375550188187
связи410575550188183249314369444
со458475550188183253
снижением487275550188184258333430492567642704792