233
53158341016260
ВВЕДЕНИЕ2796792019393186280376469578687781
Актуальность106210320193101181250320390469543623693756824898
темы19961032019368130225335
исследования23661032019381143205283346416486562632713793869
Синдром10621276018893168243314384454543
раздраженного164012760188116178234305375437533596670745815873943
кишечника261912760188114189297359429504579647709
(СРК)33641276018893186264357404
является380212760188111177247311373435497561
одним439912760188116188262337426
из486012760188121177
наиболее507112760188121183258330400469532594
распространенных708151901887013219426933940947153260266473980187695110451115
функциональных186215190188901602353033784535235986607307938689621032
гастроинтестинальных2930151901886012318524631638646153659765972178285793299410641128120312971367
расстройств43321519018873135198260321391461536598659725
(ФГИР)50921519018851162243344422469
в55961519018869
популяции7081759018874145219289359424499574648
лиц139217590188122197272
молодого169917590188142212282352423493551621
возраста235517590188119189244314376438499562
[10,295217590188100169239275
91,326217590188123193228
265,352517590188123193263298
486].385817590188123193263310345
Согласно423817590188146216274343406468543613
результатам488617590188123185240310380444505567629691779
глобального7082001018857127197268330400464539609666736
исследования14792001018884147209279341412482548610685760824
Римского23392001018887162250313381450508578
фонда,29622001018890160235306368404
среди34012001018871141204275350
более37862001018880150220282344
чем41662001018879142230
7344312001018880150
тысяч46162001018870164226291361
человек50122001018880142212282348410478
из55252001018885140
337082243018870140
стран88322430188147208278341415
мира,133322430188174249319381417
принявших178522430188160230305380444510618693763
участие258322430188156226288350412486549
в316722430188151
интернет-опросе,335322430188161236297359429504566627673743818888958102010821118
4,1-10,1%450522430188156191261308378448483553669
имели520922430188160249311381456
клинические7082483018868137212287362433495557625700762
проявления,150524830188135205275339405475537612687752786
соответствующие23262483018812219226232338945251357563670277287798410601122
диагностическим34832483018813120526832540047053259366873980186393110061094
критериям461324830188127197272333395465540605693
СРК534124830188153231324
[486].7082726018846116186256303338
Несмотря106229660188101163225313384445515579
на16762966018894156
то,18682966018880150185
что20882966018889150220
СРК234229660188112190283
считается26612966018880151226287349411472534599
доброкачественным32952966018890160231301371439501572634696757823885960103511291217
заболеванием,45492966018874136207277347409475537612687749838873
его54562966018881139209
негативное7083208018874137194256317392458533603665
влияние140932080188141211286350425500562
на200632080188151213
пациента,225432080188150213287362424499560622658
систему294632080188138213275336398487557
здравоохранения,353832080188131202272334400470540610680742817879954102910931130
общественную470332080188145216324386448509576638712787857962
экономику7083451018860128198273343431506574644
существенно13813451018862132239302364425491553628703773
и21833451018875
сопоставимо22863451018862132207277339401463529604692762
с30773451018862
таковым31683451018861123191261327421510
при37063451018875145220
органической39553451018869139197259334408479541603671741816
патологии48003451018874137198268338408465540615
[91,54503451018840110180215
96,7083691018870140175
405].9183691018882152222269304
В125736910188105
целом13983691018887149219289377
ряде18113691018882146217280
исследований21263691018887149211281343415485551613688763837
показано29993691018887157225287342404479549
низкое35833691018888162218286356418
качество40363691018880143213275337399465534
жизни46183691018896171226301376
больных50293691018884154224288362456527
с55913691018874
СРК,7083933018893171264299
связанное10423933018882148212267330404479549612
с16893933018881
плохим18053933018894164234304379467
самочувствием,23083933018881143232302372442508571632698773835923959
ограничениями33013933018889147217279354429499561636711775864939
в42753933018885
диете,43963933018890165227288350385
повседневной48163933018894164230293355426501563629704774849
активности,7084173018862130191266332407477539600675710
нарушением14554173018874136206276384446521596658747
межличностных22394173018888150246317391462537607669730805899969
отношений32434173018871133207278385448522597672
и39514173018875
социальной40614173018863133208283345415479554624699
дезадаптацией47954173018872134189251323385459521583658733795870
[160,7084415018846116186256291
266,10344415018893163233268
319,13374415018893163233269
372,16414415018892162232268
449,19444415018893163232268
450].22474415018893163233279314
Кроме259644150188116187257345407
того,30394415018884154211281316
часто33904415018893156218279349
рецидивирующее3774441501889315523030537645151759266273283694410071069
или48784415018898168243
тяжелое51564415018884148245307377447509
течение7084658018861123193256330405468
заболевания12114658018851113185254324386452515589664729
у19724658018869
части20734658018870132194255330
пациентов24354658018874137211286349423485555621
приводит30874658018875145220286356427502563
к36824658018868
снижению37854658018858133208304367441516621
производительности443846580188741442142893454114815526276887508208849591029109111521227
труда,7084898018861131201272334369
частому111248980188130192254316386474544
отсутствию169148980188130191253323384447508574649753
их248048980188134204
на271948980188134196
рабочем295048980188130192263333404466554
месте353948980188148211273334396
по397048980188134204
причине421048980188134204279349424499561
прохождения480648980188135205275345415511583645720795859
обследования7085140018870141203273335406476542604679754818
или15625140018879149224
обращения18215140018875146216278386448523598662
за25185140018860122
медицинской26805140018888151222297372446521584651721796
помощью35125140018879149237308415479584
[95,41325140018851121191226
483].43935140018874144214261296
Немаловажным472951400188101163251314383454520582678754848936
является7085383018864130200264326388450514
и12575383018878
то,13715383018864134169
что15755383018873135205
СРК18185383018893171264
ассоциирован21175383018866128190260335410485555625691753828
с29805383018865
ухудшением30805383018873143213284392454529604667755
репродуктивного387053830188731352102803504214915596216957628369079641034
потенциала,49395383018878148209271346421496558628690725
когда7085623018868138195266328
вследствие107256230188159221290353424486547613688750
стойкой185856230188155216286361429499574
персистенции246756230188168230300362437499560622697772847922
гастроинтестинальных3425562301881502122743354054755506256867498118729471022108411541218129313871457
симптомов491756230188155230318393455525613683749
пациенты7085865018874137212286349423485579
испытывают132258650188179241316410471565631694798859
трудности221658650188165235305377451522584645720
с297158650188166
созданием317258650188166236292363425500575637725
семей393258650188167229317379454
и442158650188179
планированием4635586501881792493113864615316016677298048799411030
беременности7086105018871133203265354416491566636698759834
[160].157761050188134204274344390425
И203761050188188
наконец,226161050188161224292362437499574609
общепризнанно2905610501881572283363984735436186737488108859601030
финансовое397061050188177252327389464526596662732794
бремя480061050188158228290378443
СРК,527861050188180258351387
сопряженное7086347018862132207277341438500575650720782
с15256347018873
затратами16336347018866128190259322383445533608
на22776347018885148
проведение24606347018885155225292354425487562637699
различных31946347018881143198268343413488582652
диагностических388263470188821572192763514214835456196907528148829571027
процедур,49456347018885155225300362434504574608
в55886347018877
том7086590018861131219
числе9636590018886161223293355
инвазивных13546590018891166232294349424490565659729
и21196590018891
дорогостоящих,22456590018888158228298355425487548618683790865935971
с32516590018878
целью33646590018892154224288392
поиска37916590018892162237299367429
органической42556590018887157214276351426497559621689759834
природы51246590018891161236306376447541
имеющихся7086830018874163225330437512582645709
у14526830018884
пациента15716830018888151225300362437498561
симптомов,21676830018876150239314375445534604670705
покупку29076830018888158226296371439509
лекарственных34526830018883145213275345407468534597671746840911
препаратов43986830018888158220295357427490551621687
и51206830018888
оплату52446830018883158228290351421
листов7087072018869144207268338404
нетрудоспособности114770720188751371982683384094795416166867498188909651035109711581233
[91,24157072018847116186222
127,26727072018869140209245
153,29527072018869140209245
154].32327072018869140209256291
Предложенные106273150188101171233304374444540603678752846909
в20067315018885
настоящее21267315018894157219280350414522584646
время28087315018886156218306371
стратегии32147315018882143213275336398455530605
терапии38547315018881143213275350425500
СРК,438973150188112190284320
основанные47447315018889151226296362424499574668730
на55087315018894157
купировании7087555018868138212287358427494556631706780
доминирующих1524755501881412113003754505255956657698779521022
в258175550188137
клинической275375550188139208283358433504566628696766841
картине362975550188139201271332407482544
симптомов,420875550188133208296371432502591661727762
не500575550188145207
могут524775550188159229287357418