214
993119384012870141
Система1063707012894169231293355444505
риск-ориентированного16037070128203278341409456525595670732807869944101310831150121212871361143114891559
подхода31987070128206277348418488559622
профилактики38557070128208277348438513584646713774848917992
ИСМП48837070128234327452553
в54717070128199
кардиохирургии709948012868131201272347417487562632702771829904978
содержит1717948012863133204266336433507569
три2316948012861130207
основных2552948012870133207278344418513582
группы3169948012852122193266342437
мероприятий:3635948012888151221291365436510575636710785824
организационные,448894801287114320126333841346853160568074982589999310561090
с5607948012863
формированием7091189012891161231320395465535601664739813876965
распорядительных1707118901287113219526933940947454462068174281287695110451115
документов,28561189012871141209279366428503565635702737
порядка36261189012875145216280351419482
и41411189012875
плана42501189012875146208283346
работы46291189012870132204273335429
комиссии50921189012869138227301364425500575
по7091431012875146
профилактики89014310128101171241332407477539607668743811886
ИСМП,181114310128126219344446480
а23261431012888
также24491431012888150218315378
порядка286214310128101172242307378446509
регистрации34061431012896159215291353415484546620696770
случаев42121431012888162231300362425491
инфекционных473814310128101177268330398474548619693768862932
осложнений;7091673012870133203273369444507581656731770
методические151416730128133196257326398472543606668735810873
мероприятия242216730128132194265334409479554619680754819
основываются327616730128113176251321387482548609716777839904
на421516730128118181
разработке443116730128114176231301364435504566634696
учебнометодических5162167301281151842463173924637091914012889151212283353429499561624692766836
пособий158019140128111180243313384460534
и215019140128110
проведении229619140128110180249316378448511586661736
систематического3070191401289717223529635844750857064571577784090897710351104
обучения421019140128106177248316379454530594
медицинских484019140128125187258332407482557619687761831
работников.7092155012870133203274336409485552623689725
Более146921550128111180251313375
подробно187921550128105175246316386457533602
остановимся251721550128100162224286360430497571659721786
на333821550128106169
диагностических3542215501281011762382963714405035646387097728339019761046
мероприятиях,462421550128119181250321396466541605667741806875910
в55682155012897
основе7092397012870133208278344407
которых115123970128117186248318387481551
лежит173823970128119181277352414
идентификация218723970128123194257332394468559633701764838912976
риска.319823970128119195258326387422
Необходимо365523970128150212282354424494565640728798
идентифицировать448923970128124195257332394468559633708783852923990105011121176
следующие7092639012862132195266336440547623685
виды14292639012867141213306
риска17712639012870144206274337
(Рисунок21442639012846124199261331404475543
45):27232639012870140187225
Риск10632880012878153216284
активизации138228800128236305366440506580636698773848922
эпидемического233928800128234309384455518607681752814875944101310711140
процесса:351528800128248318388463525588649711753
включает430428800128240308377482552614676738
оценку507728800128244319381456525595
инцидентности,7093122012875151225300371434508569645714777838912947
уровня16853122012870138209276351415
летальности,21293122012870132194256326390464535597658733768
динамику29263122012872146220283372446514585
развития35383122012870133188254329391466530
эпидемического40983122012860135209281344431506577639701769839897966
процесса,50933122012875146215290352414476538573
а7093363012862
также80633630128112174242339402
определения124333630128120195264327399460530593668742807
доминирования208533630128122191280354430504574644711773847922986
возбудителя310533630128116187242314384454529591653723787
с392833630128112
высоким407533630128116211272342411485574
эпидемическим468433630128110186260331394482557627689752820894983
потенциалом.7093605012875146207270344418493556626695784820
Риск,10633846012878153216284319
связанный14173846012878144208264326400475569644
с20973846012877
больничной22093846012887158228292366441512586655731
средой:29753846012878148210281351426468
основывается34773846012885148223293360454520583645706767832
на43443846012891153
оценке45323846012886160223298365429
воздушной49973846012881151207278349455530600674
среды,7094088012862133195266361396
контаминации11354088012868137213275337425500574637712786860
поверхностей,20274088012875145212274343413488558621682744818854
безопасности29104088012872135190259334397458533603666727801
воды,37414088012866137208302338
стерильности41084088012863124186255331401465539609672733807
материалов,49454088012889151213275345420482552621688723
инструментов,7094329012875151213274343414501563639700770837873
растворов,16154329012870133195257323392462532598634
а22834329012862
также23814329012860123191287349
аппаратуры.27654329012863138212275344406467537606700736
В10634570012894
основе119245700128163226301370437499
риска,172745700128162237300367429464
связанного222545700128156222287342404479555625682752
с301245700128156
медицинскими320345700128182243314390464539614677744819908982
технологиями,422145700128154217285361430501571629703768856930966
лежат522245700128167229326388450
технологии,7094813012861124194269339409478536611685721
имеющие146548130128178267329434540615678
высокое217848130128169264326395464533596
эпидемиологическое280948130128163238312383446534608681752820878954102410861149121712861349
значение,419348130128158232295365428502577639675
такие490348130128164226295370433
как537148130128171232300
искусственное7095054012875138206276337399461527589664739809872
кровообращение,1616505401288415422429035943050157063374180387795310141049
ЭКМО,270050540128109203328429463
ИВЛ,319850540128118211306341
дренирование35745054012887158221296370440510577639713788850
послеоперационной44595054012895165227297360428504566636699773847918992106711371212
раны,7095295012870133208302337
катетеризация,10815295012869131193255316377448522578640714789854888
ЧПЭхоКГ,20055295012891192284355425519599635
инъекции,26755295012875151224285354428502577613
инфузии,33235295012876150241311365440516551
бронхоскопия,39095295012876145215291360430492561630705780845881
тип48255295012862137211
операции,50725295012870145208277340414488564599
а7095536012862
также8065536012862124192289352
установка11935536012870130192254329400466533596
имплантата18245536012875163238308370445507568630692
и25515536012875
трансплантата.26625536012861130192267329404474536611672735796858894
Индивидуальный1063577901281011762483233904635346056657357998749681044
риск214157790128227303365434
включает261057790128223291361465536598660722
факторы336657790128248310378440510580674
риска,407657790128227301364432493529
связанные464057790128219285349405467545621714777
с545257790128219
характеристиками709602001287013320226533339445752660066372479986792910181092
пациента,18376020012875136211287348423485548583
полученные24536020012875146216286355417492568661723
в32116020012866
результате33126020012870132188258326390451513575637
исследования39846020012875137200270332404474541603677751816
типа48356020012862137211273
«случайконтроль»:514460200128701342042743434054807096261012868138213275345414485549618657
СПОН,140162610128110212313413448
ОНМК,188462610128117218342436471
ХБП,239062610128118198299333
ФК277562610128110204
ХСН,301462610128119212313348
возраст,33976261012884153209280342404466501
пол,39336261012890160231266
ИМТ,424962610128101225311345
СД,463062610128109205240
предыдущая49056261012892162224295389461531638700765
госпитализация,7096503012858128191265340402464534608663726801875940975
прием17196503012891162236299388
антибактериальных21426503012880154216291361424492554615685760822892956102911241194
препаратов33716503012893162225299362431493555624690
за40976503012872135
342676503012886
месяца438965030128106168231294369432
до48566503012888158
операции,50496503012888162225294357432506582617
стаж7096745012862124186283
курения,10236745012869139207270345420484520
нестабильность15726745012876138201262324395470540604679748811874938
грудины25446745012854123194263339414508
и30826745012875
лимфорея31896745012870145234323394464526591
и38106745012875
оценку39166745012870145207282351420
риска43656745012871146209277339
по47366745012875144
EuroSCORE,49156745012885154201271350442544637723757
RACHS7096986012894195288389467
и12116986012875
степени13216986012862124186261324398472
анестезиологического1829698601286213619826132238444051458465572378185692698810511118118812461316
риска.31806986012870145207275338375
За10637228012870133
данными12317228012892154228304397487560
категориями18277228012888150212274332401470546610699774
риска26367228012890165228295357
устанавливается302872280128931532152773524154815516256927548178789401005
мониторинг406972280128109179253328389459529603679737
параметров48417228012895157227290377440501571641707
в55847228012885
соответствии7097469012862133202264330392453516577643718793
с153774690128164
разработанной173674690128172234289359422492563625686761835906980
стандартной275274690128163225287362433496565627702771847
операционной363474690128171246309378441515590659734809879954
процедурой,462474690128175246315391453524595663739813849
с550674690128164
проведением7097710012875146215282344414477552627689778
дальнейшего15217710012871134204268342405479587650707776
анализа23337710012863139200270345401463
и28317710012875
коррекцией29407710012868138208278341409483558621696
риска.36707710012870146208275338373