252
323119384012870141
1.5.12025712012670106176211280
Метод23417120126132194263333404
отказа2780712012670138220288345415
(избегание3232712012645126182252315379447529609671
риска)3938712012678159221302372419
Предполагает10639480128101171234305380450521583639701764825
полное1923948012895167237311380443
устранение2401948012892152213284346422484559633696
риска3132948012892166229296357
путем3524948012897167227289378
изменения3937948012896152241303378440515589654
плана,4626948012895166228303365401
стратегии5062948012885147216278340401458533608
или7091189012875145220
отказа9571189012870132200263318379
от13641189012870132
технологии15231189012861124194269339409478536611685
[66].22461189012839109179226260
Методика253311890128125187249319391466534596
избегания31571189012875131202265322384459533598
риска37831189012870145207276338
ИСМП415011890128101194318419
в45971189012866
кардиохирургии46901189012868131201273349418489563633703772830905980
может7091431012889159257319380
быть112314310128108202264328
реализована148514310128108170232302377433502568631706767
путем228814310128112182242304393
отказа271614310128107169237298354416
от316614310128107169
проведения337014310128112181251317380451513588662727
планового413214310128111181242317388454523581650
оперативного481814310128106181244313376437511577652722780850
вмешательства7091673012866155217326388449511581645707768834897
при164116730128104175249
наличии192516730128104167237312383458533
не249316730128106168
санированного26961673012892155229304374443510572647722791849919
очага365216730128100170232290352
инфекции403916730128105180270333401476551625
[15].47001673012877147218265299
Одним503416730128131202277353441
из551016730128104160
вариантов7091914012866129199274336411473542608
данного13521914012871133208283353410480
метода18661914012889152213283354417
в23181914012866
кардиохирургии24191914012868129199270345415485560630699768826901978
считается34331914012862132206268330393454516580
отказ40471914012870131200261316
от43981914012870132
ухода45651914012870138209280342
за49431914012855117
полостью50931914012876146217285348408472576
рта7092155012870132194
пациентов9382155012892153229303366441502571638
с16112155012879
использованием17252155012891153227297368431486557623685759834896985
растворов27452155012887148211272338407478547614
на33942155012891153
основе35822155012887150224294361422
хлоргексидина.40392155012886157225295353415484545620691766841903938
Обработка501321550128117188257320391461522590653
полости7092397012875146216285347409484
рта12232397012870132194
такими14532397012857119188262351426
растворами19092397012870133196257323392462524613688
способствует26332397012858132202264334405468528595664725786
обеднению34542397012870142205275351413487563668
микробиоты41532397012889163231301371443517587648743
полости49272397012875145215285347408483
рта,54422397012870131193228
приводит7092639012875146220287357428502564
к13082639012894
неполной143726390128101164239309380453523598
биодоступности20702639012897172242314383446507577651726796858920994
оксида30982639012896165227302373436
азота,35692639012888144213274337372
тем39762639012887149238
самым42492639012887149238333422
повышает470626390128100170237330438501567629
риск53702639012895169232300
нежелательных7092880012875138235297367429491552622686760855924
событий16692880012862131203296358433507
у22122880012870
пациентов,23152880012875137213288351425487557623660
в30102880012866
том31102880012861131220
числе33652880012871146207277340
сепсиса37402880012862124199261336399460
и42352880012875
пневмонии43452880012875150212279367438512586662
[113].50432880012847116186256304337
1.5.213633126012670106176211280
Метод167931260126132194263333404
минимизации21183126012696177257338433513569639720801881
риска30343126012678159220301371
(диверсификация3441312601264611819827433641447655765473381488496510451121
риска)45973126012678159220301371420
Включает10633363012894162232337407469531593
меры169133630128160223292387
для211433630128142211275
снижения242433630128134209285381444519593658
вероятности311733630128138201269340404465541610673734809
наступления396133630128146209271333403476546608683758823
риска481933630128142216279347409
и/или526333630128146186260331405
уменьшения7093605012870157220295359467529604680744
его14883605012876133202
последствий17263605012889158220290353424486548614688763
[66].25263605012860130200247281
Примером285636050128101171247335397467537626
данного35173605012884147221297366424493
метода404636050128102165226295367428
является45103605012880147217281343404466530
снижение50763605012876150225322384458534595
агрессии7093846012862120190253315377452526
медицинских127038460128175238309383459533609670739814883
технологий,218938460128147210280354425495564622697771807
что302938460128157218288
способствует335338460128148223294356426496559621687757817879
минимизации426738460128178253328404493567623685759834909
риска.521238460128157231294362425460
Оперативное70940880128101176239309372433507573649718780
вмешательство152540880128128217279387448509572642705767829895965
на252540880128138200
сердце276040880128125187256328402465
‒326040880128134
высоко343040880128128223285354423492
агрессивная395840880128125182252314375438513579655716781
технология477440880128124186256331400471541599673737
с554640880128124
применением7094329012875146220309372445508583658720809
большого155443290128117187258322428499557626
количества221643290128114184255329399462524585652713
аппаратов296443290128109183259321390453514583650
и364943290128121
устройств.380643290128116177238308379453515576643678
Внедрение451843290128140215278349419482556631693
новых524643290128121192258352422
методик7094570012889151213283354429497
операционного124145700128124198261330393468542612687762832891961
доступа,223745700128124194257319389462525560
переход283245700128128191260323392463533
от340145700128123184
операций362045700128126201263332395470545620
со427545700128116186
стернотомическим449745700128116177239308384453515584673748818880943101010841173
доступом7094813012871142204265335409479568
к131348130128224
рентгенэндоваскулярным1572481301282262883634244815436196797548258949611023108511541224129213561427150215961685
процедурам329348130128231301370446508579649718781869
снижают419648130128218293369465527634695
агрессию,492648130128218275344407468531606711746
минимизируют7095054012889164239314403477533608677748851912
травматичность1656505401281592302923594475105716467177918619239851049
операционного2739505401281682433063754365125876577318078769341003
доступа,377850540128169240303365435508571606
сокращают441950540128160230299368431539601706767
время522150540128164233295384448
операции,7095295012870146208277340414490564599
тем13435295012864126215
самым15915295012865127216309397
уменьшают20235295012872159222297361469531638699
риск27575295012872146209277
послеоперационных30705295012876146209279341410484547616679754828898973104811421212
осложнений43165295012873135205274372446508583658733
[107,131].50845295012848120191261296366436506554588
Другим7095536012896166237293368457
примером120155360128102172247337398468537627
является18635536012890156227291353414477541
использование243955360128103166241311381445500570636698773848910
одноразового33845536012897168244313383446501571638707765834
расходного42535536012898160223292362433508578636705
материала,499455360128116178239302371445508577639674
дезинфекция7095779012871134190265339430493560635710774
высокого151957790128109202264333402471529599
уровня215457790128113182252319393457
многоразового264957790128132205275333403473534590660726797854924
инструментария3609577901281161922543163854555426056807408038739481012
с465657790128106
последующей479757790128118187250320382452523626735797872
стерилизацией7096020012862124186256331401476532594668743806880
[38].16256020012846115186234267
Обучение106362610128101172243312374449525587
персонала16866261012875136206269338413475545606
также23276261012862124192289352
является27146261012864131201264326387450514
эффективной32636261012860151241303372433508575649718794
мерой40926261012889151220290365
по44916261012875146
снижению46716261012862138213309372447521627
риска53326261012870145207276337
ИСМП70965030128101194319421
[127].116465030128153224294364411445
Исследование164465030128208270332402464536605672734809883946
Singh262565030128184223293363433
S.309365030128184219
и334765030128183
соавторов356665030128169239302368429498569638705
продемонстрировало430565030128181252321393455544614688751812881957102610961163122412941364
эффективность7096745012860151242305373434508575650719782843907
обучения165167450128128199270339401476551616
сотрудников230267450128121190251322392462537612680749816
методам315367450128147210271341413474563
профилактики375167450128134203274365440510572639701776844919
инфекционных470567450128133208299361430504579649724799893962
осложнений.7096986012870133203273369444507581656731767
Так,151169860128104166235270
частота18166986012889150213274344406468
ИОХВ231969860128121221322415
снизилась27696986012881156231287362431493555619
с34236986012881
46%35396986012891161279
до38526986012889160
3,27%40476986012888124192263379
на44616986012894156
10046526986012889159230
операций49176986012888163225295357432507582
(p55336986012866135
<0,0001),7097228012879149185255324394465512547
КАИК12947228012894195296389
‒17187228012875
с18277228012867
44%19297228012873144261
до22257228012875144
3,10%24057228012873109179248365
на28057228012879141
100029817228012875144214285
дней33007228012876150213287
катетеризации36227228012873135197258319382452526582644718793868
(p<0,009),45257228012850121200269305374444514561596
ВАП51607228012894195296
‒54917228012873
с55997228012866
65,00%7097469012870141176245316433
до11777469012875146
4,8%13587469012875111181298
на16917469012879142
100018687469012874145215284
дней21887469012877151214289
ИВЛ251874690128101195290
(p<0,0001),28427469012853122201271306376446516586633668
КАИМП35517469012893195295420521
‒41077469012875
с42187469012867
37%43207469012875146263
до46187469012876146
3,48%48007469012875110180250367
на52027469012880142
100053797469012876146216286